合并后髁骨折SchatzkerIIIII型胫骨平台骨折16例治疗体会.docVIP

合并后髁骨折SchatzkerIIIII型胫骨平台骨折16例治疗体会 　　摘要：目的：探讨经后外侧入路切开复位内固定术治疗合并后髁骨折的SchatzkerII、III型胫骨平台骨折的治疗方法。方法：2006年4月至2009年3月，采用经后外侧入路切开复位，T型或L型铜板+LC-DCP内固定术治疗合并后髁骨折的SchatzkerII、III型胫骨平台骨折16例。结果：术后16例均获得随访，随访12～36个月，平均18.3个月。参照Merchanf评分，优10例，良4例，可2例，优良率为87.5％。结论：治疗合并后髁骨折的Schatzk~II、III型胫骨平台骨折，要重视后髁的解剖复位和稳定性，以期早日功能锻炼，恢复关节功能；同时采用后外侧切口可同时对外侧和后侧进行整复固定，避免术中更换体住，提高手术效率。 　　关键词：胫骨平台　后髁骨折　后外侧入路　内固定 　　 　　胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，约占全身骨折的4％。胫骨后外侧平台骨折发生机制多是膝关节屈曲时遭受强大的轴向暴力，常造成后侧关节面塌陷或劈裂，随着交通事业的快速发展、高能量因素的增加，此类损伤的病人也逐渐增多。但对于此种类型的骨折的治疗，文献报道极少，保守治疗难以取得满意疗效，传统的手术径路都无法对骨折块进行有效的暴露、复位和固定。故对于此类骨折，如何选择最佳治疗方案一直是争论的焦点，也是创伤骨科的难题。我