吡格列酮与格列齐特治疗2型糖尿病临床疗效观察.docVIP

吡格列酮与格列齐特治疗2型糖尿病临床疗效观察 　　【摘要】目的:探讨吡格列酮与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法 对我院近年来收治的2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法的不同分为吡格列酮组和格列齐特组，格列齐特组在常规二甲双胍治疗基础上加用采用格列齐特进行治疗，吡格列酮组在二甲双胍治疗基础上加用吡格列酮治疗，对患者进行长期随访，对比分析两组患者治疗前、治疗3个月、治疗1年后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标，对临床疗效进行评价。结果 治疗3个月后，两组患者糖代谢指标均明显下降，取得了满意的疗效；而1年后随访，吡格列酮组患者临床疗效明显优于格列齐特组，差异有统计学意义。结论 吡格列酮具有长期而稳定的降糖效果，值得临床推广应用。 　　【关键词】2型糖尿病； 糖代谢； 格列齐特；吡格列酮 　　【中国分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0119-01 　　 　　糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的代谢性疾病，临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、疲乏无力等症状，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命。目前，对糖尿病主要的治疗目标是控制血糖在正常范围，并且以口服降糖药物为主。现对我科分别应用格列齐特和吡格列酮治疗2型糖尿病患者的临床疗效进行对比分析，探讨如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料: 选择2007年6月至2010年6月我科收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均经详细病史采集、查体及相关辅助检查，并结合1999年国际上通用的WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准明确诊断为2型糖尿病。按治疗方法的不同将其分为格列齐特组和吡格列酮组。吡格列酮组46例，男28例，女18例，年龄36～74岁，平均（51.8±13.6）岁，病程1～10年，平均（3.7±2.6）年，入院时查空腹血糖（FPG）平均为（8.8±1.4） mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）平均为（11.6±1.8） mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）平均为（8.4±1.1）%，体重指数（BMI）平均为（24.6±4.5） kg/m2；格列齐特???40例，男24例，女16例，年龄35~73岁，平均（50.6±13.2）岁，病程6个月~10年，平均（3.2±2.4）年，入院时查空腹血糖（FPG）平均为（8.6±1.5） mmol/L，餐后2小时血糖（2hPG）平均为（11.4±1.9） mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）平均为（8.2±1.3）%，体重指数平均为（24.1±4.3）kg/m2。所有患者3个月内均未使用过造成血糖升高的药物，且均无免疫系统疾病及肝肾功能异常。两组患者在性别、年龄、体重指数、病程、相关检测指标等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 ：格列齐特组患者常规给予盐酸二甲双胍缓释片0.5g，1次/d，晚饭前口服；同时给予格列齐特80mg，2次/d，口服。吡格列酮组患者给予盐酸二甲双胍缓释片0.5g，1次/d，晚饭前口服；同时给予吡格列酮15mg，1次/d，早晨顿服。所有患者定期随访，并根据患者具体情况对用药量进行适当调整，比较两组患者治疗3个月，治疗1年后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标情况，对临床疗效进行评价。 　　1.3 疗效评价： 根据1999年亚太地区2型糖尿病政策组推荐的2型糖尿病控制目标，对临床疗效进行评价。理想：FPG在4.4~6.1 mmol/L， 2hPG在4.4~8.0 mmol/L，HbA1c（%）＜6.2；尚可：FPG≤7.0 mmol/L， 2hPG≤10.0 mmol/L???HbA1c（%）在6.2~8.0；差：FPG＞7.0 mmol/L， 2hPG＞10.0 mmol/L，HbA1c（%）＞8.0。以理想和尚可为有效。 　　1.4 统计学处理： 应用PEMS 3.1医学统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料比较采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前与治疗3个月后糖代谢指标比较:格列齐特组患者治疗3个月后，疗效理想者33例，尚可者5例，差2例，总有效率为95.0%；吡格列酮组疗效理想者37例，尚可者7例，差2例，总有效率为95.7%。两组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗3个月后糖代谢指标均明显下降。见表1。 　　表1 两组治疗前后糖代谢指标比较 　　 　　注：