基层医院老年急性重症胆管炎外科诊疗体会.docVIP

基层医院老年急性重症胆管炎外科诊疗体会 　　674600云南省维西县人民医院外科 　　650021云南省第二人民医院肝胆外科 　　 　　摘 要 目的：探讨基层医院的老年重症胆管炎（ACST）的外科诊疗问题。方法：回顾分析54例老年重症胆管炎患者的临床资料。结果：54例患者中手术治疗42例，死亡5例，保守治疗12例，死亡7例。结论：积极控制感染和预防并纠正休克，准确掌握手术时机和选择适当的治疗方法是降低病死率的关键。并且在术中应创造有利条件为转上级医院做好准备。 　　关键词 重症急性胆管炎 手术治疗 老年人 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.076 　　 　　急性重症胆管炎（ACST）作为胆道感染中最严重的疾病之一，通常临床表现为发病急、变化快、并发症多、病情重、死亡率高等相关特点。随着我国人口老龄化以及老年人生活方式的变化，老年ACST的发病率逐年增高，已成为老年急腹症的常见原因之一，其发病率在部分医院急腹症中位列首位，超过了急性阑尾炎【sup】［1］【/sup】。基层医院由于缺乏CT、内镜等设备，以及就诊人群文化素质较低等因素，故诊疗手段落后、水平相对低，对老年人ACST诊治相对棘手，处理这类病人时存在很大风险。本文对我院2001年12月～2009年12月诊治的54例老年急性重症胆管炎的临床资料进行回顾分析，探讨老年A