婴儿湿疹,你不可不知用药秘密.docVIP

婴儿湿疹,你不可不知用药秘密 　　“婴儿湿疹”来了 　　 　　张女士经过辛苦的十月怀胎，终于在幸福和劳累中当上了妈妈。 　　可是，宝宝三个月时，张女士就发现宝宝有一些小小的奇怪的变化。原本红扑扑的脸蛋上，起了一粒粒的红色疙瘩，好像很刺手，宝宝不时地用衣领去磨蹭，看来不是很舒服。张女士可着急了，心想怎么会这样，也许是给什么虫子咬了，看来每天去楼下散步时要带上驱蚊水。 　　然而，宝宝的不自在仿佛不只是因为蚊子。有几天天气突变，降温了，宝宝也变得很闹心，不停地磨蹭脸蛋。下午张女士午睡起来一看，吓了一跳。宝宝脸上更加严重了，整个脸颊红红的。她想起在小区散步时，有些老人家说的奶癣好像就是这种症状。难道自己喂奶出了问题？还是昨天自己贪嘴吃了海鲜？又或者是宝宝没有喝凉茶？想来想去，张女士忆起自己以前过敏，曾经用过一种药膏，挺管用的。她赶紧来到药店，说出宝宝的症状，药店的售货员倒是很热情，推荐了几种宝宝用的“治癣药膏”。她琢磨了半天，就选了一种。 　　回家再看宝宝的脸，绷得紧紧的，吃奶时不停地磨蹭，她赶紧给宝宝搽上药膏。晚上洗完澡，她又搽了一次。可是连续用了几天，效果还是不好，宝宝脸上不断地蜕皮，又肿，好像在冒水……唉，她只好带着宝宝来到医院儿科门诊。儿科医生看了一下，又介绍她转诊到皮肤科。 　　皮肤科医生仔细看了看，然后简单地问了几句。说：“这个小孩患的是婴儿湿疹，也就是俗称的奶癣。” 　　“啊？真是奶癣？那我还能不能喂奶？”张女士很紧张地问。 　　“不要担心这些。婴儿湿疹是一种一岁左右小孩很常见的皮肤疾病，可轻可重。你的小孩大致属于中等严重，仅波及脸颊。严重的小孩甚至连头皮、颈部都累及。”医生简单地给张女士定定心。 　　“那我的宝宝需不需要治疗呢？您看，我用过这种药膏。”张女士拿出那支药膏。 　　医生看过之后，就从医学角度简单地给她分析了婴儿湿疹的前因后果。 　　 　　婴儿湿疹之“庖丁解牛” 　　 　　婴儿湿疹其实是一种与遗传背景有关的过敏性皮肤病，没有传染性，并不是医学上所称的“癣”。以???人们搞不清楚这种疾病的原因，由于患者多见于吃奶的小婴儿，民间就误以为与奶水有关，称其为“奶癣”。现代医学证明，婴儿湿疹其实是特应性皮炎在婴儿阶段的表现，与家族遗传过敏体质（如过敏性鼻炎、哮喘等）密切相关，而且受自身体质影响。轻微者仅需注意日常护理即可自行消退。中度者则可以给予外用药物治疗。严重者如头皮、脸颊、颈背部广泛受累或明显渗出者，则要全身治疗。 　　如果仅仅是面颊轻微红斑，没有痂皮及渗出，大致属于轻度，主要以日常护理为主。因为婴儿湿疹易受气候变化影响，且干冷季节尤为明显，故刮北风、寒冷时，勿长时间带婴儿户外活动，洗脸时温差不要过大。有些家长很怕小孩着凉，洗脸或洗澡时水温过高，殊不知，这样容易诱发婴儿湿疹发作，故应注意避免。其次，进食（如喂奶或添加辅食）后，应及时用清水或毛巾抹干净嘴角或脸颊上残留的汤汁食物等。外出或睡前应注意面颊的滋润，可以使用普通的雪花膏或面油，以成分简单为宜。使用后注意观察面颊红斑有无加重或异常，发现不妥应及时停用。 　　如果红斑面积比较大，且有冒水的迹象，有痂皮，大致属于中度。这种情况往往影响婴儿的生活，例如小宝宝会磨蹭脸颊，哭闹不安，睡眠、饮食不佳，此时家长多较着急，治疗上希望立竿见影。这时可给予外用药物治疗。依照既往经验，对于发作时间短、较为配合者，暂时给予氧化锌霜、油剂或糊剂等安抚性质的外用药物，但是这些药物见效相对较慢，而且外观欠佳、药味稍重，部分家长较难坚持使用。对于患儿皮疹有加重的情况，则可以考虑局部外用糖皮质激素制剂。 　　 　　激素“心计” 　　 　　很多家长对外用糖皮质激素类药物非常担忧，其实，在皮肤科临床，此类药物很常用。但是它也是一把双刃剑――掌握好分寸，效果好，副反应轻；乱用、滥用，则后患无穷。 　　对于婴幼儿，外用糖皮质激素尤应慎重。用药原则首先是选择合适病例，例如中度或进展较快的婴儿湿疹。其次是短期使用，多数使用3~7天即可，勿长期使用。再次是注意糖皮质激素药物种类的选择。由于婴儿皮肤角质层薄、含水量多、发育不完善及屏障作用小，外用药透皮吸收较成人多，故婴幼儿需外用，可选弱、中效类的糖皮质激素，而不用强效及最强效类。弱效的如醋酸氢化可的松、地塞米松等，中效的如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、曲安萘德等。当渗出明显时勿用，大面积红斑者亦慎用。最后，反复发作者应慎用或不用，以免造成激素依赖性皮炎。 　　家长给湿疹患儿外用糖皮质激素，应注意以下几点： 　　首先，辨别哪些是药物，哪些是保健品或化妆品。 　　目前市售的药物良莠不齐、鱼目混珠，部分宣传治疗“湿疹”或“顽固性皮肤病”的所谓“药膏”并不是药物，可能是保健品或化妆品，根本没有批号，不是药物当然不具