婴幼儿腹泻治疗分析.docVIP

婴幼儿腹泻治疗分析 （广西崇左市宁明县妇幼保健院广西崇左532500）【摘要】目的：研究婴幼儿腹泻的治疗进行分析。方法：选取我院2010年8月-2011年8月收治的1200例患儿，对其发病原因、抗生素的应用及简便的补液治疗进行统计分析。结果：1200例患儿腹泻的病因以非感染性因素为主，为900例，占腹泻患儿总量的75%，以食物引起及消化不良引起的病因为主，感染引起的腹泻300例，占腹泻患儿总量的25%，,以肠道的轮状病毒感染为主要发病原因。需要进行抗生素治疗患儿为96例，仅占8.0％，余患儿均进行简便的液体治疗。结论：婴幼儿腹泻主要为非感染性腹泻，约占婴幼儿腹泻的70%～80%。所以对婴幼儿腹泻的治疗要严格遵循抗生素应用的指征，大部分婴幼儿腹泻不需要进行抗生素治疗，应给予液体疗法。【关键词】婴幼儿；腹泻；发病原因；液体疗法 【中国分类号】R244.1【 文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0472-01 腹泻是婴幼儿多发病、常见病，发病原因复杂，治疗方法也很多［1］［2］。本文选取选取我院2010年8月-2011年8月收治的1200例患儿，对其发病原因、抗生素的应用及简便的补液治疗进行统计分析。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般临床资料:选取我院2010年8月-2011年8月收治的1200例患儿，其中男患儿642例，女患儿558，年龄0-3岁，599例轻型，601例重型，658例急性，迁延病变性322例，慢性病变220例。婴幼儿腹泻的诊断标准为：(1)每天患儿的大便性状性状和次数有明显的异常改变为，呈稀便、水样便，粘液便或脓血便。(2)每日大便的频率比平时的大便次数明显增加。1．2实验室检查:常规、轮状病毒抗和霍乱、弧菌大便原抗体检测，做有针对性的大便培养，肥达氏试验和乳糖酶活性测定等检查。1．3治疗方法:依据病因进行对症治疗，采取应用抗生素、纠正水电解质紊乱、补液治疗，止泻调节肠道有益菌及肠道功能。2结果1200例患儿腹泻的病因以非感染性因素为主，为900例，占腹泻患儿总量的75%，以食物引起及消化不良引起的病因为主，感染引起的腹泻300例，占腹泻患儿总量的25%，,以肠道的轮状病毒感染为主要发病原因，详见表1。需要进行抗生素治疗患儿为96例，仅占8.0％，余患儿均进行简便的液??。表1：婴幼儿腹泻1200例病因(n％)表2： 常用几种液体的比例3讨论婴幼儿腹泻原因复杂多样，主要病因根据病史，其中包括流行病史和喂养史，季节、大便的性状，主要的临床表现特点为：每天大便频率明显增加、并伴有不同程度的电解质紊乱及脱水的表现，依据以上症状进行明确的临床诊断［3］。夏、秋季时期发病率最高，患儿的发病年龄多为婴幼儿，较常见发病为1.5岁以下。一岁以内的患儿约占半数。引起婴幼儿腹泻的因素很多，可分为感染性因素与非感染性因素，婴幼儿腹泻发病的患儿中非感染性因素为最主要的病因，其中以食物性因素导致患儿腹泻最多，过敏性因素导致腹泻较食物性因素有所减少、症状性因素导致腹泻，双糖酶缺乏因素导致腹泻、气候变化原因导致的腹泻的发生等。感染性因素导致腹泻的发生以肠道内感染病毒最为常见，之后为细菌性感染，真菌性感染较少和寄生虫的感染。本组1200例腹泻的患儿，最多病因是非感染因素导致腹泻中，食物性导致的腹泻，共432例，占36.00%，其中包括喂养不及时，饮食分量比例不当，突然改变食种类，辅食添加种类过多或是添加量不当，或是刺激性食物对肠道产生刺激等因素。一般无异常大便常规的异常表现。可以不进行抗生素治疗患儿的腹泻。症状性原因导致的腹泻居本组第二位，为396例，占33.00％。患儿在发生呼吸系统的感染性疾病时，在病程中的每个阶段均会导致腹泻的症发生状，大便性状为稀便或水样便，肉眼不可见脓血便，大便常规可无异常改变。婴幼儿的腹泻主要是进行治疗原发病，进行辅助性止泻治疗。轮状病毒导致的肠炎在发病因素中排第三位，共122例，轮状病毒抗原检测为阳性结果。大便常规表现可无异常，仅一小部分患儿实验室检查时可见数量较少的白细胞。无需要进行抗生素的使用及治疗。细菌性肠炎、伤寒、和菌痢共125例，占10.41％，大便中肉眼可见脓血样粘液，可见白细胞，红细胞、脓细胞和吞噬细胞，应及时进行抗生素的治疗。寄生虫感染32例导致的患儿腹泻，占0.026％。在进行便常规检查时可发现虫卵。应及时进行驱虫治疗，没有必要进行抗生素治疗。过敏性腹泻12例，均在停止食用豆浆及牛奶等，原食用的食物后腹泻明显好转。尽量不进食过敏性食物，是过敏性腹泻最好治疗方法。无需采用抗生素治疗。8例真菌性肠炎，在进行抗生素停止使用后，及时应用抗真菌进行治疗方后腹泻患儿症状好转。应及时确诊腹泻患儿的原发病，依据发病的原因进行有针对性的区别性治疗。抗生索的治疗临床标准为：①有里急后