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对我国青少年学生视力低下防控问题思考 　　【文献标识码】 B 　　【中图分类号】 R 179 R 778.1+1 　　【文章编号】 1000－9817(2007)05－0387－04 　　【关键词】 视力，低；综合预防；学生保健服务 　　 　　1 防治学生近视眼的理论和实践有待创新 　　 　　我国学生近视眼患病率长期居高不下，患病总人数世界第一，且仍处在逐年增加和加重状态。这可能是由于防治基础理论长期没有揭示学生近视眼的真正成因所造成的。我们必须尽快探索有效的防治方法，而这又有待于防治基础理论上的突破和创新。笔者提出一些新的想法，作为抛砖引玉。希望与大家共同努力，以求尽快地寻找到有效的防治方法，抢救学生的远视力。 　　 　　1.1 我国防治学生近视眼现状 　　1.1.1 防不胜防 目前学生近视眼的预防只有做眼保健操及宣传教育等。事实证明：迄今为止预防工作的努力不够理想。说明预防学生近视眼的理论和方法还没有真正抓住“要害”。 　　1.1.2 疗效短暂 短期的治疗效果难以持久。在治疗上一是角膜激光手术，虽然此项手术其精密准确的高科技手段不得不令人叹服，但这种方法不但对18周岁以下的少儿不宜，其本质是对角膜损伤性治疗。有关专家曾指出这类手术并非今后理想的发展方向[1]。二是戴凹透镜“矫正”，其效果非防非治，如同腿脚出现了功能偏差后，使用拐杖。如果使用拐杖的目的是为了帮助恢复腿脚原有正常功能而暂时过渡性使用，拐杖的使用才有积极意义。若从此开始一直使用并依赖拐杖行走，取代腿脚的部分功能，造成腿脚出现组织结构的萎缩退化，这对人类来说就不是科技进步了。利用光学方法（依赖矫正凹透镜）看清远处目标，以替代或补偿人类退化的远视功能，实在是人类自身功能被轻视了，顾前不顾后的“近视”行为。戴眼镜看近特别是看得太近，会有明显的负面伤害加深近视度数。人类自身也要可持续发展，认为社会文明发展了，近视眼现象是不可避免的文明病，是对该领域的科技发展水平远落后于社会发展需要的“讽刺”。 　　1.1.3 理论问题 以往对防治学生近视眼的病因认识可能存在一些欠缺，本人对此做如下浅析。 　　1.1.3.1 认为“学生患单纯??近视眼属多因素疾病” 按照矛盾论的观点，我们首先必须确立抓主要矛盾的指导思想。以客观事实为参考依据，运用唯物的辨证的观点来分析研究。已被人们认识的众多近视眼病因都可能对学生患病有影响。但是这些病因的影响程度是不相同的。其中就存在着主次之分，现象与本质之分。在防近宣传上，如涉及的方面太多，面面俱到是不现实的；多重点等于没重点；都重要反而会变为都不重要，让人们无所适从。我们应从众多现象中努力找到近视病因本质，不仅用于解释近视眼现象，而且经过努力使这个病因本质得到改变或纠正时，近视眼病的防治就能出现理想的效果。 　　1.1.3.2 认为“遗传因素占60%” 这个判断可能需要再探讨。因为客观事实并非如此。在我国患近视眼的学生中有95%以上属于单纯性近视眼，而他们的父母大多数视力正常。这说明这些学生所处的不良用眼环境与其长辈在学生时代所处的用眼环境的不同。用此观点来看患近视眼家族中的“遗传因素”，除少数典型严重近视眼外，多数家庭可能是用眼光环境、用眼习惯的“遗传”，造成两代以上同一家庭成员都处于这种不良的“遗传”环境中，从而都产生近视，而非生物学意义上的遗传。对于大量患单纯性近视眼的学生而言遗传因素可能不是主因。 　　1.1.3.3 认为“电视和计算机会损伤远视力” 电视和计算机的辐射光的质量在调节正常的情况下都在安全和允许的范围内，看电视和计算机屏幕的视距都比写字时要长。动物近视眼实验研究发现，进入眼睛的光线如存在弱光区，眼底相对应部位的视网膜会发生后移[2]。如果电视和电脑周围的环境光线较弱，特别是晚上许多家庭看电视时为了省电不开灯（只在看电视环境开一小功率灯仍不能解决环境弱光问题）。伤害眼睛的可能不是电视电脑射线而是周围的暗环境。 　　1.1.3.4 认为“眼疲劳是造成学生近视眼的病因之一” 眼疲劳与身体其他部位产生的疲劳一样，只是眼睛工作过量的一种反映过程。其又分为看远和看近产生的2种眼疲劳。认为眼疲劳是造成学生近视眼的病因之一主要是指学习用眼过程中因过度看近而产生的疲劳。要治疗近视眼就必须恢复远视力。远视力的增加必须有个康复过程。在这个过程中如果是采用看远的康复方法，又必然会伴随着出现眼的另一部分神经细胞（因看远产生）的疲劳。在人体内部有着许多矛盾的对立体。2个对立的部分普遍存在着此兴奋彼抑制及方向相反的运动。如在眼球内的晶状体的凸度变化、晶状体悬韧带之间的我松你紧及反向变化、睫状肌向心离心变化（以往称收缩与放松）等等。看远产生的眼疲劳，正是我们期盼的！按照体育学超量恢复的理论，看远（或看近）产生的眼疲劳，经恢