已酮可可碱对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学影响.docVIP

已酮可可碱对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学影响 　　摘 要 目的：探索已酮可可（pentoxifyline，PTX）吸入治疗对支气管哮喘患者血凝状态和血液流变学的影响。方法：41例支气管哮喘患者，随机单盲分成两组：治疗组21例，PTX100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入；对照组20例，糜蛋白酶5mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入。两组均2次/日，疗程2周。治疗前后常规检查肺功能（FEV1）、动脉血气、肝肾功能、血凝和血液流变学指标等。结果：治疗组治疗后PVC、D-二聚体、血浆黏度下降有显著差异（P＜0.05），全血粘度（高切和低切）下降有极显著差异（P＜0.01）；PaCO2下降（P＜0.01），PaO2及SaO2%增高（P＜0.01）；血肌酐降低（P＜0.05）。而对照组各指标均无变化（P＞0.05）。两组治疗前后肝功能及尿素氮无统计学差异（P＞0.05）。结论：本试验表明：PTX吸入治疗对改善支气管哮喘患者高凝状态和血液流变学具有较好的疗效。 　　关键词 已酮可可碱 哮喘 血凝状态 血液流变学 　　 　　Abstract Objective:To study the The effects of inhaled Pentoxifyline （PTX） on the blood coagulable status and hemorheology in patients with bronchial asthma Methods:41 cases were randomly divided into two groups by single blind.Treatment group:21 cases,PTX 100mg in 5ml normal saline.Control group:20 cases,chymotrpsin 5mg in 5ml normal saline.All cases were inhaled by ultrasonic nebulization,b.i.d.for 2 weeks.Before and after treat,pulmonary function（FEV1）,arterial blood gas analysis,parameters of blood coagulability and hemorheolory were examined in all case.Results:After treatment,PCV,D-Dimer,blood viscosity and coagulable paramenters were significantly decreased（P＜0.05 or P＜0.01）.With the improvement of the above parameters，PaCO2 decreased too（P＜0.01）,PaO2 and SaO2% increased（P＜0.01）.There are no significant changes in the control group.Conclusion:Pentoxifyline（PTX） inhaletion has good effects on hypercogulable status and hemorheology in patients with bronchial asthma. 　　Key WordsPentoxifyline（PTX） asthma oagulation hemorheology 　　 　　资料与方法 　　2007年1月～2010年2月收治支气管哮喘患者41例，男31例，女10例，年龄6～20岁，平均年龄12±6岁。诊断根据1998年全国儿童哮喘协作组修订的儿童哮喘防治常规诊断标准［1］，41例患者均符合支气管哮喘诊断。FEV1%为48.8%±10.6%，属中、重度患者。 　　分组与治疗方法：41例患者随机单盲分成治疗组和对照组：①治疗组21例，男15例，女6例，平均年龄12±7岁，PTX 100mg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入，2次/日，疗程2周；②对照组20例，男16例，女4例，平均年龄12±5岁，糜蛋白酶5kg加入生理盐水5ml经超声雾化吸入，2次/日，疗程2周。 　　治疗前后常规检查肺功能（FEV1）、动脉血气、肝、肾功能、血小板计数（BPC）、出凝血时间（BT、CT）、血浆凝血酶时间（PT）、白陶土部分凝血酶时间（KPTT）、血沉（ESR）、红细胞压积（PCV）、D-二聚体、纤维蛋白原（FN）、血浆及全血黏滞度（高切、低切）。用血气分析仪测定动脉血气和PCV，金标法半定量测定D-二聚体，双缩脲法测定