布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛临床观察.docVIP

布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛临床观察 　　【摘要】 目的 比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛(PCI)的临床价值。方法 选择80例择期手术患者随机分为两组,N组(布托啡诺组:n=40):布托啡诺8 mg、生理盐水加至100 ml;F组(芬太尼组:n=40):芬太尼0.8 mg、生理盐水加至100 ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为1 ml,锁定时间30 min)。结果 N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性(P0.05)。两组患者均无发生呼吸抑制。结论 布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。 　　【关键词】 术后静脉镇痛;布托啡诺;芬太尼 　　 　　Comparison of Clinical Effect of Venous Analgesia between Butorphanol 　　Tartrateand Fentanyl 　　 　　LIU Jiang-hong.Department of anesthesiology,Dongguan DongHua Affiliated Hospital of Zhongshan University Dongguan 523110,China 　　 　　【Abstract】 Objective To compare the effects of patient2controlled intravenous analgesia(PC I A) betw een butorphanoltartrate (B T) and fentanyl.Methods Eghity patients were divided into t o group s at random. Group N was adm inistered w ith 8 m g of B Tin 100 ml of saline, and Group F with 0.8 mg of fentanyl in 100 ml of saline. The loading dosage and maintained do sage wereused as venous analgesia.Results There were no significant differences in visual ache sim ulation (VA S) scoring, symp tom s and urine retention between B T and fentanyl without resp iratory.Conclusion BT m ight be used as an analgetic agent after operation with good effect. 　　【Key words】 Postoperative intravenous analgesia;Butorphanol tartrate;Fentanyl 　　 　　布托啡诺属于阿片受体激动拮抗剂[1],镇痛效应强,无成瘾性,不良反应发生率低,使用安全。本研究将其用于术后静脉镇痛,并与芬太尼比较,现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择近期在我院行择期手术的患者80例,男46例,女34例,年龄(54±7)岁,ASAⅠ～Ⅱ级,术前无高血压病史,无肝肾功能明显异常。随机分为酒石酸布托啡诺组(N组)和芬太尼组(F组),每组40例。 　　1.2 方法 N组镇痛液采用生理盐水加酒石酸布托啡诺8 mg,共100 ml;F组采用生理盐水加枸橼酸芬太尼0.8 mg,共100 ml。镇痛泵为上海怡新输注泵。接入镇痛泵前,两组分别静脉注射1 mg布托啡诺和0.1 mg芬太尼作为负荷量,2 ml/h持续静脉泵入,单次PCA剂量为1 ml,锁定时间30 min。 　　1.3 观察指标 观察并记录手术后2、6、12、24、36、48 h的HR、RR、BP,同时进行双盲疼痛评级。镇痛采用视觉模拟评分(VAS),0分为无痛,10分为剧痛。评价:VAS5分为镇痛差。另观察并记录恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等不良反应。 　　1.4 统计学方法 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验,计数资料用χ?2检验, P0.05)。 　　 　　表1 　　 　　术后镇痛期各时点VAS(x±s,分) 　　 　　组别例数术后(h) 　　 　　 2 6 1224 3648 　　 　　N组401.71±1.131.62±1.041.53±0.871.42±0.831.22±