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帕罗西汀合用心理行为干预治疗老年期抑郁症疗效 　　【摘要】 目的 探讨帕罗西汀合用心理行为治疗对老年期抑郁症的疗效。 方法 将60例老 年期抑郁症随机分成两组，进行为期6周的对照研究，出院后随访1年，分别用心理行为合并 帕罗汀治疗（研究组）和帕罗西汀治疗(对照组)；采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床疗 效总评量表（CGI-SI）进行评定。结果 研究组在治疗6周后HAMD评分（9.3 2±2.28）较对照组（13.17±3.39）有显著性差异（P 　　【关键词】 综合治疗；帕罗西汀；老年期抑郁症；汉密尔顿抑郁量表 　　 　　 A Study of Curative Effect of Combined Treament in Senile Depression. Ya n Jiamin. The Affiliated Hospital of Zibo Health School of Shandong, Zibo 255000 , P.R.China 　　【Abstract】 Objective To explore the curative effects and prognoses o f paroxetine combined with psychobehavioral therapy in the senile dipression. Methods 60 p atients with senile depression were randomly divided into study group (treated w ith paroexetine combined with psycho-behavioral therapy) and control group (withparoexetine) for 6 weeks, and follow-up conduted after discharge for one yearand curative effects assessed with the HAMD and CGI-SI. ResultsThere were significant differences in scores of both the HAMD (9.51 ±2.35) thanin control group (12.87±3.48)(P[1]，但单纯的药物治疗效果也不十分理想。近年来，我们对老年 抑郁症病 人进行常规药物治疗的同时，配合心理与行为治疗，取得了较满意的结果。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 研究对象 60例老年期抑郁症患者均为我院2005年7月～2007年6月住院的患者，随机分为两组，帕罗西 汀合用心理行为治疗为研究组，单用帕罗西汀治疗为对照组。入组标准：①符合CCMD－3抑 郁症诊断标准；②汉密尔顿抑郁量表（HAMD）前17项≥18分；③年龄≥60岁，性别不限；④ 无其他神经精神疾病，无酒精及药物依赖和类似药物过敏史；⑤实验室检查：血常规、尿常 规、心电图、肝功能、肾功能均无明显异常。研究组31例，男14例，女17例；平均年龄65.3 ±1.9岁，平均病程9.3±6.8月，HAMD评分平均27.43±4.84分，CGI-SI评分平均4.35±0.71 分。对照组29例，男13例，女16例，平均年龄64.9±2.7岁，病程9.5±7.1月，HAMD评分 平均27.12±5.01分，CGI-SI评分平均4.29±0.68分，两组无显著性差异（P0.05），随访1年内病情复发标准符合入组标准①和②。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 两组患者帕罗西汀均以20mg/d开始，每晨服用，不合并使用其他抗抑郁 药物，可根据情况联合抗焦虑药物，住院观察时间6周，出院后维持20mg/d，出院后随访1年 ，每2个月由家属陪同复诊。对照组单纯用药物治疗，研究组配合心理与行为治疗。 　　1.2.2 心理治疗 集体心理治疗：入院后安排每星期六上午进行1h的集体健康教育，向患 者 介绍疾病的常识，重点了解老年抑郁症的原因、临床表现及积极配合治疗的重要性，并组织 患者一起讨论分析，鼓励患者交流宣泄，目的是提高患者对疾病的认识能力。个别心理治疗 ：每周3次（星期一、三、五上午），每次30～60min，针对患者存在的不同心理问题，用解 释、输导、鼓励、支持和认知行为疗法，帮助患者认识自己目前是一种病态。工娱疗法：每 天晨起后打太极拳30min、听音乐、糊信封、整理室内外卫生等，1.5h/d，其余时间看电视 、报刊杂志、下棋、玩扑克、麻将等活动。定期组织病人外出游览、各种棋类比赛，或举行 医患文娱联欢。行为治疗：采用阳性强化法对病人进行生活自理、社交能力等方面