常用危重疾病严重程度评分方法.docVIP

常用危重疾病严重程度评分方法 　　APACHE-Ⅱ评分 　　 　　APACHE-Ⅱ是APACHE的修正版本，由急性生理参数、慢性健康状况、年龄等组成。分值范围为0～71分，分值越高病情越重。APACHE-Ⅱ公式中引用了45种急性疾病的权值。 　　急性生理功能评分 详见表1。 　　慢性健康评分 如果患者存在严重的器官系统功能不全或免疫抑制，应如下计分：非手术或急诊术后患者为5分，择期术后患者为2分。 　　器官功能不全或免疫功能抑制状态必须在此次入院前即有明显表现，并符合下列标准。①肝脏：活检证实肝硬化，明确的门脉高压，既往有因门脉高压造成的上消化道出血；或既往发生过肝功能衰竭或肝性脑病或昏迷。②心血管：纽约心脏病协会心功能Ⅳ级(New York Heart Association Class IV)。③呼吸：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病，导致严重的运动受限，如不能上楼或进行家务劳动；或明确的慢性缺氧、高碳酸血症、继发性红细胞增多症、严重的肺动脉高压(＞40 mm Hg)，或呼吸机依赖。④肾脏：接受长期透析治疗。⑤免疫功能抑制：患者接受的治疗能够抑制对感染的耐受性，如免疫抑制治疗、放化疗、长期或最近大剂量类固醇治疗，或患有足以抑制对感染耐受性的疾病，如白血病、淋巴瘤、艾滋病。 　　 　　Glasgow晕迷评分及年龄评分，详见表2 　　 　　 　　 　　APA