心肌肽素在复杂先心病根治术中对心肌保护作用临床研究.docVIP

心肌肽素在复杂先心病根治术中对心肌保护作用临床研究 　　[摘要] 目的：观察心肌肽素（cardiomyopeptide）在复杂先心病根治术中对心肌的保护作用。方法：63 例复杂先天性心脏病患者，其中，法乐氏四联症（TOF）43例，右室双出口（DORV）11例，完全性心内膜垫缺损（C-ECD）9例，同期行根治术。患者随机分为两组，心肌肽素治疗组术中给予3 mg/kg、术后以3 mg/kg连用3 d，对照组给予GIK液（10%葡萄糖200 ml+50%葡萄糖100 ml+普通胰岛素10 U），给予时间与治疗组相同。两组分别于主动脉阻断前，复灌后6，12，24，48，72 h采集患者中心静脉血，测心肌酶学：磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTn-I)含量。统计数据分析用SPSS 11.5，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间、组内手术前后比较用配对t检验，计数资料以百分率表示，采用行χ2检验。结果：心肌肽素治疗组心脏自动复搏率较对照组高，术后多巴胺用量??对照组少，两组术后心肌酶谱、cTn-I均较术前高，两组间术前和术后心肌酶谱无显著性差异，但cTn-I治疗组较与对照组有显著性差异。结论：心肌肽素在阻断时间较长的复杂先心病根治术中可能对心肌起到更明显的保护作用。 　　[关键词] 心肌肽素；复杂先心病；心肌保护 　　[中图分类号] R54