急诊洗胃抢救中体会.docVIP

急诊洗胃抢救中体会 　　洗胃是将大量溶液通过洗胃管灌入胃腔反复冲洗的技术。此技术在抢救误服毒物患儿中起到了至关重要的作用。? 　　此文中68例患儿均是我院2006年3月~2007年3月急诊室收治的急性中毒患儿。经医护人员的全力抢救，全部脱离危险，现将洗胃抢救中的一些体会作以介绍。? 　　资料与方法? 　　男35例，女33例。0~1岁，3例；1~5岁，40例；5~12岁，10例；12~15岁，15例。误服46例，自服22例，其中药物中毒25例，食物中毒23例，其他20例。? 　　操作方法：催吐、洗胃。除5例年龄较大，神志清醒患儿采用催吐外，其余63例均采用洗胃方法清除毒物。①胃管的选择:根据年龄、误服毒物前进食物情况，选择8~16号胃管。胃管过细，不利于抽吸胃内容物；延长洗胃时间；过粗，下管不畅，易损伤鼻咽黏膜。②插管途径：鼻-胃插管:此方法可避免患儿不配合时咬断胃管或脱管。③洗胃方式：注射器抽吸。此方法便于掌握出入胃内的液体量，避免发生胃扩张，增加毒物的吸收。④洗胃溶液：温开水（25~38℃）温度过低患儿不适，过高加快毒物吸收。? 　　讨 论? 　　（1）催吐洗胃术：简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等），是一种现场抢救有效的自救、互救措施。? 　　适应证：①意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配