术前尿动力学检查对前列腺增生症术后疗效评估研究.docVIP

术前尿动力学检查对前列腺增生症术后疗效评估研究 　　【摘要】 目的 探讨前列腺增生症(BPH)患者通过术前尿动力学检查预测、评估其术后疗效不佳的原因。方法 对156例BPH患者术前进行尿动力学检查，并对术后症状改善情况进行分析。结果本组中术前膀胱出口梗阻(BOO)合并膀胱逼尿肌功能损害较轻或基本正常的患者术后疗效理想，其他合并逼尿肌收缩功能障碍(IDC)的大部分患者术后1个月内恢复，排尿通畅，尿频等症状减轻或消失。术后6个月仍疗效不佳的31例患者中，术前逼尿肌不稳定(DI)6例；逼尿肌低顺应性9例；逼尿肌活动低下(DUA)13例；膀胱出口仍有梗阻3例。结论 造成BPH术后疗效不佳的主要原因是与逼尿肌的功能受损有关。尿动力学检查能正确判断患者是否有BOO，还可评估膀胱逼尿肌功能，从而对BPH的治疗方案，治疗时机的选择，特别是对术后疗效的预测、评估及查明疗效不佳的原因有着重要的指导作用。【关键词???前列腺增生症;尿流动力学;膀胱出口梗阻;膀胱逼尿肌功能 　　 　　Urodynamics Analysis in Prognosticating Efficacy after Prostatectomy 　　 　　YAN Bin,FU Jie-xin,LIU Yong-gang,et al.Department of Urogy,The First Hospital of Nanning,Nanning 530022,China 　　? 　　【Abstract】 Objective To evaluate the cause of urodynamic analysis in prognosticating efficacy after prostatectomy.Methods The test of urodynamics was taken for the 156 patients with benign prostate hyperplasia(BPH),and analyse the result of the symptom improvements after operation.Results In 31 cases of poor therapeutic effects at 6 months after surgery.We found that detrusor instability(DI)appeared in 6 patients,9 patients had lowcompliance bladders,13 patients had detrusor under-activity(DUA),3 patients still had bladder outlet obstruction(BOO).Conclusion The main causes affecting the prognosis of BPH patients after prostatectomy was detrusor function damage.Urodynamicsb was of important guiding function in correcting judgment whether the patients has BOO and evaluation to the detrusor dysfunction,choose the scheme of treatment and the operation time for BPH,especially in predicting effect of prostatectomy,evaluation and searching of the cause of poor therapeutic effects.? 　　【Key words】Benign prostate hyperplasia(BPH);Urodynamics;Bladder outlet obstruction(BOO);Detrusor dysfunction 　　 　　前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病，通过手术大部分患者效果良好，但部分患者术后疗效不佳。其原因除因术后并发症外，还可能由于术前存在膀胱功能改变有关，尿动力学检查可提供BPH与膀胱出口梗阻(BOO)、膀胱功能改变之间的相关信息。通过对2003年10月至2007年10月间的156例BPH患者术前进行尿动力学检查，根据结果对术后疗效进行预测并对疗效不佳者进一步的分析探讨和前瞻性研究。 　　 　　1 资料与方法 　　 　　1．1 临床资料 本组156例BPH患者(有神经、内分泌等系统疾病、前列腺癌、尿道