实施基本药物制度.ppt

------------- ?6月23日，中共中央政治局常委、国务院副总理、国务院深化医改领导小组组长李克强强调，当前医改进展势头良好，要巩固改革成果，继续攻坚克难，突出重点难点问题研究，谋划好“十二五”医改规划，把医改不断推向深入。 医改启动两年来，按照保基本、强基层、建机制的路径，经过各方面的共同努力，五项重点改革取得积极成效。但在我们这个拥有13亿人口的大国，医改仍面临诸多困难和挑战，一些体制机制性矛盾亟待破解。 必须坚持科学民主决策，引智聚力，开拓创新，不断探索这个世界性难题中国式的解决办法。 统筹医疗卫生改革和发展，进一步推进全民基本医保、基本药物制度、公立医院改革三大制度创新，促进经济社会协调发展。 卫生政策框架： 国家大政方针 卫生政策 药物政策 基本药物政策 改革与医药卫生体制改革 改革：[reform;change] 改掉存在的、不合理的部分，使之更加合理完善。把国家发展中旧的不合理的部分改成新的、能适应客观情况的。改革的实质是利益格局的调整。 ?? 定义：是指各种包括政治、社会、文化、经济、宗教组织作出的改良革新，相较于革命是以暴力的方式推翻原有政权以达成改变新状的目的，改革是指在现有的政治体制之内实行变革。 通常一个改革是否能成功会影响一个国家的命运，若成功可让该国走向稳定局势，若失败可能遭致内乱或冲突。 　医药卫生体制改革：是指为深化医疗卫生体制改革，实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标，在2009-2011年需要重点抓好的五项改革。主要包括：加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点。 政策依据：医改主要政策文件 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号） 《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》(国发〔2009〕12号) 《中共浙江省委浙江省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(浙委〔2009〕81号) 浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省深化医药卫生体制改革2009—2011年重点任务实施计划及2009年工作安排的通知（浙政办发〔2009〕137号） 关于印发《关于推进国家基本药物制度的实施意见（试行）》的通知（浙卫发〔2009〕260号） 关于下发《浙江省基本药物制度首批实施县(市、区）工作方案（试行）》的通知（浙卫发〔2010〕29号） 关于印发《浙江省第二批基本药物制度实施县(市、区）工作方案（试行）》的通知（浙卫发〔2010〕184号） 深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 基本原则 ——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。 ——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。 ——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。 ——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。 总体目标到２０１１年 到２０２０年 覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。 普遍建立: 比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系， 比较规范的药品供应保障体系， 比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。 各国基本药物目录情况★ 在发达国家，基本药物目录与医疗保险报销目录基本统一，并且目录的覆盖面较广,几乎覆盖了所有的临床常用药 澳大利亚公立医疗保险部门制定的药品津贴计划(PBS)目录，包含了现有的80%的药品 美国美国退休军人事务部、各州政府，以及医疗保险公司推出的《药品处方集》（drug formulary）,其中州的目录采取“负目录（Negative list）”的方法 瑞典的医疗保险目录中，采取“负目录（Negative list）”的方法，被目录剔除的药品约占现有药品的10% 发达和贫穷国家基本药物制度★ 在许多卫生保健制度比较完善的发达国家，往