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肿瘤病人的心理护理 综合一病区 白丽红 心理护理的种类 一、保护性心理护理 二、暗示性心理护理 三、分析性心理护理 一、保护性心理护理 早期癌症病人否认或回避自已的诊断, 可予以 默认。 明确是癌症者，可婉转地说是。 高度怀疑者，如对于未能切除的肿瘤患者要理直气壮地说已经手术切除。 凡此种种, 皆要保护病人免受更大的刺激。 二、暗示性心理护理 晚期癌症患者常有持续性顽固性疼痛, 盼望有特效药物减轻其痛苦, 我们可以通过对药物疗效进行暗示或采用替代性药物的暗示治疗, 并通过语言强化, 可使部分病人平静地入睡休息。 也可通过暗示心理增强患者的信心，如经常性的告知患者疗效非常好，病情稳定，使患者建立良好的战胜疾病信心，对于癌症患者，护士要提高鼓励病人的强度与次数。 三、分析性心理护理 我们都知道早期和部分中期癌症病人经治疗后疗效较好, 但有少部分癌症患者拒绝治疗, 其中一部分是对治疗了解不够, 认为癌症是不治之症, 也是白遭罪, 什么时候死什么时候算。另一部分病人就是佯装的很开心，想着吃吃玩玩等死, 这两种人都是不采取极积治疗的态度, 这就要求我们护理工作者认真分析病人心理，采取相应的心理护理措施让病人极积的参与自已的治疗, 采取最有效的治疗方法为病人解除病痛。 癌症病人心理特征五个阶段 否认期 愤怒期 协议期 忧郁期 接受期 各阶段采取不同的护理措施 肿瘤病人的一般心理表现 恐 惧 恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。常见的恐惧有:对疾病未知而积压的恐惧;对孤独的恐惧;对疼痛的恐惧;对与亲人分离的恐惧等。恐惧常唤起对过去和未来对比的联想和回忆,因而产生消极的情绪。 现在“ 谈癌色变”是一种普遥存在的心理表现,包括患者家属也认为是癌不好, 能治好的不是癌。一旦确诊为恶性肿瘤, 就恐惧万分, 悲观绝望。 肿瘤病人的一般心理表现 焦躁烦暴 由于恐癌心理, 自认为求生无望, 死亡在即, 因此焦燥烦暴, 自制力下降, 稍不顺心, 就迁怒他人, 甚至对医务人员和亲友也如此。 肿瘤病人的一般心理表现 多 疑 患者想了解自己的病情和预后情况, 往往作无端的猜侧和联想, 对医务人员的语言和举动, 对治疗过程中体征的轻徽变化极为敏感, 甚至对亲属的语言、表情也怀疑其真实性。 肿瘤病人的一般心理表现 幻 想 少数患者怀疑自己病情的严重性, 幻想是误诊,存在粉侥幸心理。部分病人则有病乱投医, 有“ 偏方” 就试,希望出现奇迹。 肿瘤病人的一般心理表现 孤 寂 肿瘤病人常感到被命运捉弄, 被生活抛弃。沉闷、压抑、对周围事物冷淡, 甚至神情麻木。 肿瘤病人的一般心理表现 绝 望 肿瘤病人, 尤其晚期病人, 难以忍受病痛折磨,对生活失去信心, 求死得到解脱, 往往出现悲观自杀倾向。 肿瘤患者心理表现的个体差异 经挤条件的差异：自费、无劳动保险的患者一方面尽可能节约开支, 另一方面又担心医生不给开好药而医疗。费用能报销的患者, 则盲目要求医生用昂贵的药品, 以满足心理要求。 肿瘤患者心理表现的个体差异 社会地位、文化程度差异：有一定社会地位和知名度的患者, 希望有最好的医生为其诊治, 使自己的病情有最好的结果。普通工人和农民则担心自己不被重视, 从而托熟人, 找门路, 以求得到放心治疗。文化程度高的患者往往找一些与自己疾病有关的书籍, 发现有不良预后的描述, 就先入为主, 神经过敏, 不相信医生的嘱咐。而文化程度低, 特别是不识字的患者, 此类心理反应要少些, 较易配合医生的治疗。 肿瘤患者心理表现的个体差异 性别年龄差异：女性患者感情脆弱, 思想负担重。男性患者相对沉稳和开朗, 年轻患者想法较多, 配偶, 子女等等。老年患者则因自己年龄大了, 有时因并发症多, 难耐疾病的折磨, 对治疗失去信心, 有求“ 早好”或“ 早了”两个极端想法。 肿瘤患者心理表现的个体差异 不同部位不同部位的肿瘤, 其自觉症状不同, 轻重程度也各异, 有盲目乐观和悲观失望等表现。 针对恐惧的心理护理 患者出现恐惧心理,此时护士应在有条件的情况下,给病人安排病房,创造一个安静、整齐、舒适的休息环境,减少不必要的刺激。每当清晨走进病房时,可说几句暖人心的话:看起来您今天气色不错,精神也比以前好了许多,患者听后会觉得我真的较前好了，心里对治疗充满信心。对于癌症病人，这种强化性心理暗示是可以起