血小板减少登革出血热-上海交通大学医学院.PPT

重点传染病防治知识 第二十一讲 授课老师：王 晖 上海交通大学医学院 并发症 急性血管内溶血：有G-6-PD缺乏的病人，可出现急性血管内溶血表现，少数病人可有急性肾功能衰竭等。 精神异常：可见于个别病人，病情恢复后，神志多可恢复正常。 急性肝炎：部分病人可出现肝肿大，血清肝酶升高。 （二）登革出血热 登革热的严重类型，多见于儿童。 病死亡率高 病原学：Ⅱ型常见 临床表现 在疾病开始的2-5日，具有典型登革热症状，包括发热、头痛、背痛和肌肉关节疼痛、呕吐、腹泻、颜面和眼结膜常显著充血，颈及上胸部皮肤潮红等。 瘀点：第2-3日出现。常见于面部前额或四肢远端，斑丘疹少见。 热退前、后的1-2日，病情突然加重，常出现休克与出血等。 1、休克 在病程第4日，持续12-24小时，烦躁不安，四肢厥冷，脸色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏细弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4-10小时死亡。 2、出血 出血倾向严重，有鼻出血，皮肤出现大批瘀斑，有呕血、便血、血尿等，甚至有颅内出血等。常有两个以上器官出血，出血量大于100ml。 病 例 地点：古巴 时间：1981年 人群：1977 及1980年感染过1型病