大面积烧伤病人休克期补液的护理_PPT课件.pptVIP

大面积烧伤病人休克期补液的护理;休克期的概念;液体疗法的重要性：是防治休克的主要措施，及时、有效地扩容是防治休克的第一步。在休克期内配合医生及时、有效扩容，根据检测指标调整个体化的补液方案，使病人平稳过渡，为下一步的治疗奠定了基础。;Ⅱ°、Ⅲ°烧伤的补液量的计算：（第一个24小时补液量=体重（kg）X烧伤面积X1.5（成人）+基础需水量）;二度烧伤;补液的护理;3 补液速度 遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的补液原则。 烧伤后1-2h内先输入晶体液1000-2000ml，再输入胶体液，3-4h内输入液体总量的30％，第一个8h输入液体总量的60-65％；部分烧伤病人由于伤后补液不及时或补液不够，造成复苏不当，这些延迟复苏者需要显著增加补液量。在第一个24h纠正低血容量状态后，第二个24h的输液速度就可以匀速滴入。补液时要根据各种监测指标调整输液死地，防止补液不足或过量。注意不可将液体在白天全部输注完毕，这会导致夜间创面持续渗液却未能及时得到补充，使休克期延长。;常规补液输液量与时间的分配 传统的输液分配：伤后第一个八小时要输入第一个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入。第二个24小时的电解质和胶体应为第一个24小时的一半，水分同前 这种分配比例是基于原来对体液渗出规律的认识决定的，原认为伤后6～8小时为渗出高峰，故应在8小时内输