意识障碍（王义荣）.pptVIP

意识障碍 意识障碍 急救措施 （4） 促进脑功能恢复: 胞二磷胆碱、脑活素、能量合剂(ATP、CoA、CytC和大量VitC等)。 控制感染和高热： 咽拭子、血、尿、伤口培养，选择广谱抗生素。采用物理降温方法，如睡冰毯、戴冰帽，或使用人工冬眠。 急救措施 （5） 病因治疗: 颅内占位手术清除、脑中风清除血肿、药物中毒应洗胃和输液并用有效药对抗、CO中毒应脱离现场并吸氧、颅内感染用有效抗生素、低血糖用高渗糖，高血糖用胰岛素、肝昏迷用谷氨酸、纠正休克，限制液体入量＜3000ml/d以免脑水肿。 预防并发症、注意营养 * * * * * * 意识障碍 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 神经外科 王义荣 意识障碍的概念 意识(consciousness )：是中枢神经系统对内、外环境的刺激具有有意义的应答能力。是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。 意识的组成： 意识内容： 知觉 情感意志行为等（皮层功能） 开关系统：维持觉醒状态（投射系功能） 意识障碍(disturbance of consciousness) ：这种应答能力的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。 神经反射弧 感受器 传入神经：上升性网状激动系统 双侧大脑皮质 传出神经 效应器 意识水平异常 意识内容异常 意识障碍 昏迷 意识障碍发生机制 广泛大脑