螺旋体感染1课件.pptVIP

何谓螺旋体 螺旋体（spirochete）是一群细长而柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼的 单细胞微生物 介于细菌和原虫之间，与细菌结构相似 自然界和动物体内广泛存在，种类很多 对人类有致病性的螺旋体有3属 疏螺旋体：回归热、莱姆病 密螺旋体：梅毒、雅司、品他 钩端螺旋体 病原性螺旋体的特性 钩端螺旋体病 leptospirosis 概 述 钩体病 致病性螺旋体 自然疫源性疾病 呈世界性流行 主要传染源 鼠 猪 临床 特点 早期→钩体败血症 中期→各器官损害及功能紊乱 后期→各种变态反应性后发症 病原学 形态：细长丝状，圆柱状，有12～18个螺旋，长6～20um,宽0.1～0.2um，一端或两端呈钩状，常为“C”、“S”等形状，运动活泼、有较强的穿透力 染色：G-阴性,Fontana镀银染色法→染成棕褐色 病原学 结构 含兔血清的培养基最适温度28～30℃，pH7.2～7.5，接种后3～4天开始繁殖。 抵抗力：对潮湿抵抗力强，对干燥、热（56℃10分，60 ℃ 10秒）和一般消毒剂敏感 病 原 学 分型：全世界有23群269型。 国内证实有19群74型。 常见的有黄疸出血群、七日热群、波摩那群、犬群、流感伤寒群、澳洲群、秋季热群等。 雨水洪水型 —— 波摩那群（分布最广） 稻田型 —— 黄疸出血群（毒力最强） 流行病学 储存宿主：广泛， 有80多种动物，其中鼠、猪最重要。 黄疸出血群 →野生鼠类。 波摩那群 →猪、鼠。 犬群 →犬、猪、牛等，毒力低，致病较轻。 传染源： 鼠类 、猪 黑线姬鼠：稻田型 猪：雨水洪水型 犬: 雨水洪水型 黄疸出血群 流行病学 传播途径 经水传播 是最主要的传播方式（鼠尿污染、暴雨积水、洪水淹没） 直接接触传播 饲养或屠宰家畜过程中 经消化道、呼吸黏膜传播 母婴传播 人群易感性：普遍易感。 钩体病主要流行类型及其特点 稻田型 雨水型 洪水型 主要传染源 鼠类 猪和犬 猪 主要菌群 黄疸出血群 波摩那群 波摩那群 传播因素 鼠尿污染 暴雨积水 洪水淹没 感染因素 稻田水塘 地势低洼 洪水泛滥区 村落 发病情况 较集中 分散 较集中 国内地区 南方水稻区 北方和南方 北方和南方 临床类型 流感伤寒型 流感伤寒型 流感伤寒型 黄疸出血型 脑膜脑炎型 肺出血型 二、致病性与免疫性 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素 发病机制 钩体 破损或正常的皮肤、粘膜 人体 淋巴管 微血管 血流（钩体败血症）早期或流感伤寒型 繁殖 钩体败血症(多数) 钩体败血症+较重的内 脏损害(少数) 钩端螺旋体 皮肤、粘膜 血流（钩体败血症）早期或流感伤寒型 内脏 肺 肺出血型