脉象形成的原理课件.pptVIP

脏腑的作用  脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果 (一)诊脉的部位 诊脉的部位 遍诊法 仲景三部诊法 人迎寸口诊法 寸口诊法 又称平脉、常脉。基本形象是：位：三部有脉，不浮不沉数：不快不慢，一息四至形：不大不小，不长不短势：来去从容，和缓有力律：节律整齐，没有歇止 平脉的特点是有胃、有神、有根。正常脉象受人体内外因素的影响而发生相应的生理性变化，如性别、年龄、体格、情绪、劳逸、饮食、季节气候、地理环境等因素。桡动脉解剖异常：斜飞脉、反关脉。 脉紧张度分类:紧脉 濡脉 二、常见病脉 1、比类法： 浮脉与芤脉、革脉 、散脉沉脉与伏脉、牢脉 迟脉与缓脉、结脉  数脉与疾脉、滑脉、促脉 细脉与微脉、弱脉、濡脉 实脉与洪脉 弦脉与紧脉 短脉与动脉 结脉、促脉与代脉 2、对举法：浮脉与沉脉 迟脉与数脉 虚脉与实脉 长脉与短脉 滑脉与涩脉 洪脉与微脉 紧脉与缓脉 二种或二种以上的单因素脉同时出现构成的脉象称为“相兼脉”或“复合脉”。 二种脉象复合出现称二合脉，如浮数脉 三种脉象复合出现称三合脉，如沉细数脉 五、真 脏 脉 真脏脉是疾病危重期出现的脉象， 特点是无胃、无神、无根，又称“败脉” “绝脉”、“死脉”等 多为心脏病变所致的心律失常脉象，随着医疗技术的不断提高，积极救治是可以转危为安的。 六、妇人脉 1、诊月经脉 妇人左关尺脉忽洪大于右手,身无它病，是月经 将至。 寸关脉调和而尺脉弱或细数者，月经多不利。 妇人闭经，尺脉细涩者，多为血少的虚闭；尺 脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭 2、诊妊娠脉 已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有 饮 食偏嗜者，是妊娠的表现。 凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元 已受影响； 涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或 为痞块。 3、诊临产脉 临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指 指动脉的明显搏动，亦称离经脉，为欲产 之象。 七、小儿脉 一指总候三部的诊法简称“一指定三关”。 小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧， 以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰。 三岁以下的小儿，一息七、八至为平脉；五、六岁小儿，一息六至为平脉，七至以上为数脉，四、五至为迟脉。 数为热，迟为寒，浮数为阳，沉迟为阴。强弱可测虚实，缓紧可测邪正。沉滑为食积，浮滑为风痰。紧主寒，缓主湿，大小不齐多食滞。 八、脉证的顺逆与从舍 在一般情况下，脉与症是一致的，即脉症相 应，但也有脉症并不一致，甚至出现脉症相反的 情况。 　　 从判断疾病的顺逆来看，脉症相应为顺证，易治；若脉症不相应，甚至相反为逆证，难治。 　　 临床上脉症相反时，若症真脉假，必须舍脉 从症；若症假脉真，必须舍症从脉。 第四节 脉诊的意义 1、辨别疾病的表里、寒热、虚实 八纲脉---浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩 六纲脉---浮、沉、迟、数、虚、实 2、推断疾病的病机 3、推断疾病的预后 4、指导选方遣药 练习题 1、构成脉象的因素有哪些？ 2、正常人脉象及其特点是什么？ 3、常见病脉特点及临床意义是什么？ 4、常见类脉的如何鉴别？ 5、相兼脉及其主病规律是什么？ 6、脉诊的临床意义是什么？ 7、名词解释：斜飞脉、反关脉、真脏脉、六纲脉八纲脉 示意图 弦 脉 Taut pulse 脉象特点:端直以长,如按琴弦 （长、直、有力）主 病:肝胆病,痛证,痰饮 疟疾 风证 动脉硬化等 如 按 琴 弦 浮 中 沉 5紧 张 度 脉象特点:脉来绷急有力,状如牵绳转索 主 病:寒、痛、宿食。 示意图 紧 脉 Tense pulse 紧 如 转 索 浮 中 沉 革 脉 示意图 脉象特点:浮弦相合,中空外坚,如按鼓皮 主 病:亡血,失精,半产漏下 如 按 鼓 皮 浮 中 沉 濡 脉 Soft pulse( 软脉） 脉象特点:浮细而软,如水上浮棉轻按可知,重按不显 主 病:诸虚,湿证 水 上 浮 帛 浮 中 沉 浮 细 软 细脉 small pulse 丝脉 thready pulse 脉象特点:脉体细小 应指明显 如丝线之应指主 病:气血两虚 以阴虚为主，又主湿证。 细 如 丝 线 浮 中 沉 6、脉宽 示意图 洪 脉 Full pulse