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2013-9-24循环系统CTA扫描技术

;循环系统血管成像技术及图像质量控制 ;近心端动脉 近心端动脉(主动脉、肺动脉、头颈部动脉等),受心功能影响较大,外周阻力影响相对较小,循环时间较恒定,可大胆应用低造影剂量扫描,多用造影剂会造成上腔静脉伪影(上肢v注射造影剂) 肺动脉略特殊,不仅受心功能影响,还受肺循环阻力影响,肺动脉高压患者或心功能异常者适当增加造影剂用量 远心端动脉 远心端动脉(上、下肢动脉),受心功能影响较小,外周阻力影响相对较大,循环时间变化很大,造影剂用量不宜过低。 ;几个常见扫描部位的循环时间;扫描时间与循环时间的匹配;循环系统解剖示意图 ;;造影剂入路选择 ;Gauge;循环系统血管成像技术及图像质量控制 ;外周血管CTA、CTV扫描技术及图像质量控制 ;肺动脉CTA扫描;肺动脉图像;头颈部CTA扫描;头颈部联合CTA检查 ;颈动脉、椎动脉图像;体部CTA检查的注射参数;主动脉, 肾动脉和下肢动脉血管图像;下肢动脉CTA血管解剖;主动脉, 肾动脉和下肢动脉血管图像;腹部CTA检查 狭窄性病变;腹部CTA检查 扩张性病变;腹部CTA检查 肿瘤供血血管;腹部CTA检查 侧枝循环建立;腹部CTA检查 侧枝循环建立;腹部CTA检查 侧枝循环建立;造影剂总量:100-150ml,流速5ms/s,延迟时间45-55s ;间接法 手臂静脉注射 造影剂 (Isovue 370,Omnipaque 350),药量150ml,注射速率:3.0-5.0ml/s延迟时间:150~210s 优势:可同时进行下肢CTA检查,缺点:静脉血管弄度不高 直接法 造影剂稀释:造影剂/生理盐水=1/4-7 足背静脉注射,造影剂混合液总量80-100ml,注射速率1.0-2.0ml/s 使用Blous tracking,监测点至于下腔静脉,阈值150,或延迟70~80s直接扫描 优势:可获得类似于CTA的VR图像;下肢CTV检查;下肢CTV检查;下肢CTV检查;腹部CTV检查 下腔静脉CTV;循环系统血管成像技术及图像质量控制 ;影响冠状动脉CTA检查图像质量的因素;严格的呼吸训练;优化造影剂注射方案;;钙化分析;钙化积分;检查患者配合程度(呼吸);78%;冠脉CTA扫描;重建时相选择及心电编辑;;;75%;支架重建;Pre-editing;;心率不齐/“噪声”引起的错误触发;心率不齐/“噪声”引起的错误触发;身高体重指数( BMI);冠状动脉CTA检查的质量控制及注意事项;THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!

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