第二章 中药学与天然药物化学xin.ppt

第二章 中药学和天然药物化学 药物的分类: 以医学理论体系进行区分： 1. 现代医学体系理论体系指导下使用的药物： （1）化学合成药物 合成药:阿司匹林,奥美拉唑 。 半合成药:蒿甲醚,头孢氨苄 。 抗生素:青霉素,红霉素。 （2）生物制品:干扰素,球蛋白生物制品。 （3）天然药物:青蒿素、紫杉醇。 2. 在传统医学理论体系指导下使用的药物： 中药、民族药。 第一节 中 药 学 一、基 本 概 念 中 药 中 药 学 本 草 1.中药的概念 中药术语的出现：清代中后期。 随着西方医学的传入，相对应西医、西药，中华民族固有的医学称为中医，传统使用的药物叫做中药。 中药概念的界定： 1. 地域概念。中药就是产于中国的药物？ 原因：（1）从古代开始就一直有外来药，如：乳香、没药、西洋参。（2 ）一部分药物，产于中国，但不一定作为中药使用，如：紫杉醇、喜树碱。 中药就是中医使用的药物？ 在古代完全正确，但在当代中医、西医均在使 用中药。 3. 中药等同于天然药物？ 中药很大一部分是天然药物，但中药也不排斥 化学合成品。全世界公认化学合成药的先驱是我国 古代的炼丹术。如：铅丹(Pb3O4)、轻粉(Hg2Cl2)。 天然药物和化学合成药不是区分中药与西药本 质属性的标准，中药和西药中都包含有天然药物和 化学合成药。如西药中的天然药物：紫杉醇。 紫杉醇 中药的概念：在中医药理论指导下，认识 和使用的药物。 民族医药：蒙药、藏药、维药。 许多药物同时存在于民族医药与中药中， 但在不同的医学体系中，对药物的认识不同， 使用也有所不同。 草药（中草药）：出现于宋代。 由国家专营，在正规中药书上有记载，称为 官药。 相对于官药，流传于民间，中药书没有收载， 商业结构不经营，主要在民间以口耳相传的方式 进行使用和流传的药物，叫做草药。 官药与草药之间并无本质区别，二者可以统 称为中药。 草药 中药 本草：大致出现于汉代初年，在汉代较为普遍， 将过去介绍中药的专著都称为本草或本草学。 此称谓的来源： （1）以草类、植物类为主。 韩保升·《蜀本草》：“药有玉石、草木、虫兽，而直云 本草者，为诸药中草类最重也”。 （2）作动词用，依据、研究。 《汉书·艺文志》：“经方者，本草石之寒温，原疾病之深浅”。 （3）根根草草。 “马兜铃酸肾病”及“龙胆泻肝汤事件” 2003年2月24日，新华社记者朱玉的一篇报道《龙胆泻肝丸—— 清火良药还是“致病”根源》引起社会和医药界的轩然大波。报道披 露，人们使用多年的传统中药龙胆泻肝丸即使正常服用也会造成肾 损害，动摇了国人头脑中固有的中药没有毒副作用的传统观念，人 们开始对中药安全性产生质疑。 “龙胆泻肝汤”组方中的木通其实应该是川木通和细木通，关木 通以前并不作为中药入药。“龙胆泻肝汤”不良反应事件的罪魁祸首 是含马兜铃酸的关木通。关木通因其产量大，成本低，逐渐占领了 北方中药材市场，代替了木通；在一些南方中药材市场流通的仍是 川木通，而川木通本身不含马兜铃酸。 道地药材：具有明显地域性的优质药材。 三、中药炮制 中药材在制备成 各种制剂以前，根据临 床用药的目的以及储存、配方或制剂的不同 要求，并结合药材的自身特点，进行必要的 加工处理，使它尽量满足医疗需要，这些各 种加工处理方法统称为炮制。 简言之，炮制就是中药材在制备成各种 制剂之前必要的各种加工处理方法。 中药炮制的目的 主要目的：保证药品质量和用药安全，提高临床疗效，方便临床应用。 ——安全 1．降低或消除药物的毒性或副作用 有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作 用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。 如：（1）水处理（2）加热（3）加辅料 ——有效 2. 增强药物作用，提高临床疗效 　 （1）药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。　 （2）辅料（蜜、酒、醋等）协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳用； 黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。　　 3．利