预防脑卒中，从管理血压血脂开始ppt课件.pptVIP

* * 预防脑卒中，从管理血压血脂开始 脑卒中已成为中国居民健康的“第一杀手” 卒中已成为我国第一大致残和致死疾病 目前中国卒中患者：至少700万 卒中患病率呈上升趋势 2013年卒中住院总费用高达：677.42亿元 在我国，每12秒有一人发生卒中 每21秒有一人死于卒中 如何察觉卒中的发生？ F（Face）:您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？ A（Arm）:您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？ S（Speech）:您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？ T（Time）:如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。 使用FAST评估方法可尽早察觉卒中的一些突发体征和症状，一旦发现卒中应及时就诊 请思考 问题1：脑卒中（中风）的发生是可以被预防吗？ 是 不是 脑卒中如此可怕，能预防吗？ 80%的卒中是可以预防的！ 主要是通过对可干预的危险因素进行积极的控制！ 适当运动 健康饮食 戒烟 治疗高血压 控制高血脂 管理高血糖 如何控制高血压？ 治疗高血压是防治脑卒中的重要措施 国内外权威指南均指出： 高血压是脑卒中最重要的危险因素！ 治疗高血压是防治脑卒中最有效的措施！ 定期测量，可以及早发现高血压 高血压患者，每月测量1次血压 有高血压危险因素者，每6个月测量1次血压 正常血压成人每2年至少测量1次血压 出现头晕、头痛、心悸、气促、耳鸣、失眠、夜尿增多等症状时，要尽快测量血压，明确有无高血压 日常到医疗机构就诊时，均要测量血压 测量前30分钟内不吸烟、饮用含咖啡因饮品或体力活动 端坐，背部紧贴椅背。 双脚平放于地板。 手臂平放于桌面，上臂与心脏在同一高度。 确保袖带中央置于肱动脉上方 每次测量血压，需间隔1分钟采集2-3次读数并记录。 医生将计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压 如何正确测量血压？ 发现高血压后，如何防治呢？ 改善生活方式 药物治疗 心理平衡 戒烟戒酒 适量运动 合理饮食 在医生的指导下，根据个体情况选择药物。 优先应用长效制剂：尽量1 天1 次服用，具有24 小时平稳降压作用的长效制剂。 健康生活方式和合理应用降压药，二者缺一不可 两者结合，才能有效控制高血压 改善生活方式1个月,若血压仍≥140/90 mmHg 则启动药物治疗 中危患者 必须立即开始服降压药，并同时治疗并存的危险因素和临床疾病 高危患者 改善生活方式3 个月，若血压仍≥140/90 mmHg 则考虑药物治疗 低危患者 评估总体风险，启动药物治疗 150/90 mmHg 140/90 mmHg 130/80 mmHg 老年 高血压患者 普通 高血压患者 糖尿病/ 肾病/冠心病 不同人群降压目标值不同 血压值降到多少才算达标呢？ 请思考 问题2：高血压、糖尿病与脑卒中有关吗？ 有关，是脑卒中的危险因素 无关，不会导致脑卒中 请思考 问题3：同时有糖尿病/肾病/冠心病的高血压患者，血压应该控制在多少合适？ 140/90mmHg 130/80mmHg 请思考 问题4：高血压、高血脂与脑卒中有关吗？ 有关，是脑卒中的危险因素 无关，不会导致脑卒中 如何降低高血脂？ 高血脂是脑卒中的罪魁祸首 高血脂 血液粘稠 在血管壁沉积 小斑块形成 斑块增大 堵塞血管 血管内斑块就像小河里的石子，如果石子过多，就会堵塞河道，就会导致脑卒中的发生 规律体检，及早发现高血脂 20岁以上成年人：至少每5年检测1次 缺血性心血管病及缺血性卒中高危人群： 每3-6个月检测1次 40岁以上男性和绝经期后女性：每年检测 请思考 问题5：控制高血脂可以有效预防卒中的发生吗？ 可以 不可以 戒烟限酒 科学运动 健康饮食 良好心态 药物治疗 治疗 高血脂 多管齐下治疗高血脂，减少卒中发生 他汀是降脂药中最常见的一类，临床使用最广泛，受到众多指南的一致推荐 他汀类药物治疗是控制高血脂的“法宝” 4 即使“坏”胆固醇（LDL-C）已达标，仍要长期治疗，维持在较低水平 3 2 1 通过减少肝脏中胆固醇的合成，降低“坏”胆固醇，稳定/逆转斑块，减少心血管疾病的发生 副作用少、服用方便 建议长期、足量使用，听从医嘱，不可擅自减量或停药 危险程度不同，血脂目标值也不同 极高危＜2.07mmol/L (80 mg/dL) 高危＜2.59mmol/L (100 mg/dL) 中危＜3.37mmol/L (130 mg/dL) 低危＜4.14mmol/L (160 mg/dL) 注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平 糖尿病一旦确诊必须终身服药 低盐低脂饮食 控制体重、锻炼身体 改变不健康的生活方式