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2010年9月20日 第八章 中药与方剂 Chinese Medicine and Formulas 第八章 中药与方剂 第一节 中药基本知识 第二节 方剂基本知识 第三节 中药方剂的分类 第四节 常用中药与方剂 第一节 中药基本知识Basic Knowledge of Chinese Medicine 一、中药与现代中药 二、中药的产地、采集、干燥和贮存 三、中药的炮制 四、中药的性能 一、中药与现代中药 中药 以中医理论为指导，防治疾病的药物 植物药、动物药和矿物药 现代中药 非传统意义上野生的，规范种植药物 种子选择 种植条件（阳光、水，土壤肥力）控制 有效及有害成分（金属、农药、微生物）监测 二、中药产地、采集、干燥和贮存 地道药材：历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。 四川—黄连、川芎； 东北—人参、细辛 江苏—薄荷、苍术； 云南—茯苓、三七 广东—砂仁、木香； 河南—地黄、山药 二、中药产地、采集、干燥和贮存 采收依据：药用部位的成熟程度 关系着药效及毒副作用 茎叶、全草—枝叶茂盛、花朵初开 花粉、花—花蕾未放、花将开放 果实、种子—成熟初、成熟时 根及根茎—秋末、春初 动物、昆虫—生长活动期 二、中药产地、采集、干燥和贮存 干燥 晒干、阴干、烘干 贮存 温度、湿度、通风、光线 鲜药：随用随采，保鲜冷藏 三、中药的炮制 炮制的目的： 除去杂质，纯净药材：防风去芦头；黄柏刮粗皮 切制饮片，便于调剂：制成一定规格的“饮片” 干燥药材，利于贮藏：赤小豆、露蜂房 矫味矫臭，便于服用：醋炒五灵脂、水漂海藻 降低毒副作用，保证用药安全：巴豆去油 增强药物功能，提高临床疗效：蜜制百部 三、中药的炮制 改变药物性能，扩大应用范围： 地黄：生用凉血；酒制滋阴补血、生津填髓 天南星：燥湿化痰，祛风止痉；牛胆汁炮制 清化热痰，熄风定惊 引经入药，便于定向用药： 知母、黄柏、杜仲：盐炒后入肾经作用增强 柴胡、香附、青皮：醋炒后入肝经作用增强 三、中药的炮制 炮制的方法 一般制法 挑选、筛簸、刮刷、粉碎、切制、捣烂 水制法 洗、漂、泡、润、水飞 火制法 炒、炙、煅、炮、烘 水火共制法 煮、蒸、淬、焯 发芽，制霜，发酵等 四、中药的性能 寒、热、温、凉四种药性 《神農本草經》“藥有酸咸甘苦辛五味， 又有寒熱溫涼四氣” 《素問·至真要大論》“寒者熱之，熱者寒之” 《神農本草經》“療寒以熱藥，療熱以寒藥” 四、中药的性能 酸、苦、甘、辛、咸五种味道 《神农本草经》五味＋四气之先河 《黄帝内经》“辛甘淡属阳，酸苦咸属阴” 《尚书·洪范》“酸味属木，苦味属火， 甘味属土，辛味属金，咸味属水” 四、中药的性能 辛：“能散、能行” --发散、行气、活血、开窍、化湿 甘：“能补、能和、能缓” —补益、和中、调和药性、缓急止痛 酸：“能收、能涩” --收敛、固涩 四、中药的性能 苦：“能泄、能燥、能坚” --清热泻火、泻降气逆、通泻大便、 　　　　　燥湿祛湿、泻火存阴 咸：“能下、能软” --泻下通便、软坚散结 四、中药的性能 药物对于机体某部分的选择性作用。是以脏腑、经络为基础。 味辛、色白入肺、大肠； 味苦、色赤入心、小肠； 四、中药的性能 手太阴肺经：桔梗、辛夷；手阳明大肠经：白芷、石膏； 足太阴脾经：苍术、升麻；足阳明胃经：白芷、石膏； 手少阴心经：细辛、黄连；手太阳小肠经：木通、竹叶； 足少阴肾经：细辛、肉桂；足太阳膀胱经：羌活； 手厥阴心包经：柴胡、丹皮；手少阳三焦经：柴胡、连翘； 足厥阴肝经：柴胡、吴茱萸；足少阳胆经：柴胡、青皮。 四、中药的性能 运用脏腑经络学说，结合四气五味、升降浮沉学说。 徐灵胎云：“不知经络而用药，其失也泛，必无捷效；执经络而用药，其失也泥，反能致害。” 四、中药的性能 药物在人体内作用的不同趋向 升浮药：辛、甘、淡，性温热； —上行向外；升阳举陷、发散表邪… 沉降药：酸、苦、咸，性寒