二值培训：颅内高压的护理[整理版].pptVIP

颅内高压的护理 神内二区 陈秀兴;学习目标;颅内压：颅腔内容物对颅腔壁产生的压力 成人：0.69-1.96KPa（70-200mmH2O) 儿童：0.49-0.98KPa(50-100mmH2O) 颅腔内容物 ;颅内压的自身调节;颅内压的自身调节与代偿;颅内压的自身调节与代偿;颅内体积/压力关系曲线;颅内压增高的病因;颅内压增高的病因;颅内压增高的病理生理;临床表现;;;其他临床表现;生命体征的变化;意识障碍;急 性 脑 疝;滞惦栗欺畏异钎浓玄朋盎类杨楷区洛辽焉松浩单膘霄培蓝秃貉袜惩重纳别二值培训：颅内高压的护理二值培训：颅内高压的护理;枕骨大孔;小脑幕切迹疝;小脑幕切迹疝临床表现;枕骨大孔疝临床表现;辅助检查;;脑室内颅压监测;侧卧位腰椎穿刺;处理原则;一般处理方法;镇静;护理措施; ; 早期瞳孔正常，当发生小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔散大，脑疝晚期则出现双侧瞳孔散大，光反射消失，当发生枕骨大孔疝时，往往没有一侧瞳孔至两侧瞳孔散大的过程，而是在患者出现昏迷的同时，很快呼吸停止，然后双瞳散大，心跳停止。;生命体征;头痛、呕吐;护理措施;;（四）头痛护理 有效降低颅内压：作好降低颅内压的相应护理 镇痛：遵医嘱应用镇痛剂，但禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸中枢；避免加重头痛的因素，如咳嗽、打喷嚏，或弯腰、低头以及用力活动等; (五)药物护理 ;; （五）维持正常的体液容量 24小时补液量≤2000ml ,尿量≥600ml 作好呕吐的护理：及时清理呕吐物，防止误吸，观察并记录呕吐物的量和性质。 观察记录：记录24小时出入液量，注意病人脱水症状以及血电解质水平。;;护理要点 降温方法 ●使用冬眠低温治疗时： 首先静脉给予足量冬眠药物 进入昏睡状态 再采用物理降温措施 ●停止冬眠低温治疗时： 首先停止物理降温 然后逐渐减量 直至停止 ;降温速度：以每小时下降1℃为宜。 理想温度：肛温32—34℃，腋温31—33℃缓 复温：不可过快，以防颅内压反跳。 严密观察病情变化: 意识、 瞳孔、神经系统及生命体征，脉搏100次/分，呼吸减慢，血压100mmHg，停止或者更换冬眠药物。 饮?? 并发症护理 肺部并发症 低血压 冻伤 角膜炎 ;脑疝的抢救配合;Thank You!