中药药理学-第十八章平肝息风药PPT课件.pptVIP

钩 藤 茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钧藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。 * 化学成分 吲哚类生物碱： 钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱等。 * * 息风止痉 清热定惊 清热平肝 清热透邪 钩藤甘凉，肝、心 1.小儿高热惊风症　 2.温热病热极生 3.诸痫啼叫，痉挛抽搐 －肝火上攻 　肝阳上亢 －外感风热、头痛目赤， 斑疹透发不畅 药理作用 1.与功效主治相关的药理作用  清热平肝，息风定惊，主治头痛眩晕，惊痫抽搐，妊娠子痫等。 * （l）降压 钩藤煎剂、钩藤总碱对正常或高血压大鼠，不论静脉注射或灌胃给药，均有明显的降压作用。 静脉注射钩藤总碱或钩藤碱，血压呈三相变化，先降压，继而升，而后又持续下降。重复给药无快速耐受现象。 自发性高血压大鼠（SHR）连续每天灌胃给予钧藤煎剂10 g/kg，第5周始见显著降压作用。 钩藤对肾性高血压大鼠也有降压作用。 * 钩藤的降压作用温和而缓慢。 降压机制是抑制血管运动中枢，扩张外周血管，降低外周阻力，并能阻滞交感神经和神经节，抑制神经末梢递质的释放。 降压成分是钩藤碱和异钩藤碱等，钩藤碱松弛动脉作用还与钙拮抗有关。 * （2）镇静 镇静机制与调节不同脑区单胶类递质如DA、NA、5-HT释放有关。 钩藤制剂抗惊厥作用实验结果不一致，有待进一步研究。 * 2. 其他药理作用 静脉注射钩藤碱能明显抑制花生四烯酸、胶原及ADP诱导的大鼠血小板聚集，抑制胶原诱导的血栓素A2的生成。 钩藤碱还能抑制血小板生成丙二醛，抑制血小板因子Ⅳ的释放，对正常血小板内cAMP浓度无影响，但可阻止受血小板聚集剂作用后血小板内cAMP浓度的下降。 （l）抑制血小板聚集和抗血栓形成 * （2）对心脏的影响 减慢心率、抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量。 钩藤碱和异钩藤碱除阻滞L型钙通道外，还与前者阻滞K+通道，后者抑制Na+内流有关。 钩藤还能逆转SHR大鼠左室肥厚，其机制与抑制原癌基因c-fos表达有关。 （3）解痉 * 小 结 与钩藤清热平肝、息风定惊功效相关的药理作用为降压、镇静等，主要有效成分是钩藤碱和异钩藤碱。 抗血小板聚集、抗血栓形成以及对心脏等作用，则是钓藤功效的现代研究进展。 * ANHUI AGRICULTURAL UNIVERSITY * 第十八章 平肝息风药 第十八章 平肝息风药 1．了解平肝息风药的含义、分类；掌握平肝息风药的主要药理作用。 2．掌握天麻、钩藤的的主要有效成分、功效、药理、临床应用。 3．熟悉地龙的主要药理作用。 * 第一节 概述 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用的药物，称为平肝息风药。 具有平肝潜阳、息风止痉、清泄肝火、通络止痛等功效，主要用于肝阳上亢或肝风内动所呈现的证候。 * 肝阳上亢证肾阴不足，不能滋养于肝或肝阴不足，阴不维阳，而致肝阳亢盛。 主要症状有头痛、目眩、面赤、耳鸣，舌红，脉弦滑或弦细等。 肝风内动 有虚实之分。上述肝阴不足，肝阳亢盛可致肝风内动。 * 现代医学肝阳上亢，肝风内动的征候与高血压病、脑血管意外及其后遗症的表现相似，如头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。 * 主要药理作用 本类药物大多具有不同程度的镇静、抗惊厥作用。 如天麻、钩藤、羚羊角、地龙、僵蚕、全蝎、牛黄等，能减少动物的自主活动，增强戊巴比妥钠、硫喷妥钠、水合氯醛等药的中枢抑制作用，对抗戊四氮、咖啡因、士的宁或电刺激所引起的惊厥。 天麻、全蝎等还有抗癫痫作用。 1. 镇静、抗惊厥 * 2. 降压 天麻、钩藤、羚羊角、地龙、蜈蚣、全蝎、白蒺藜等均有不同程度的降压作用。 这些药物的降压作用或多或少有中枢抑制作用参与。 对钩藤进行的降压机制分析表明，其降压作用与抑制血管运动中枢有关。 * 3. 抗血栓 天麻、钩藤、地龙等均有不同程度抗血小板聚集、抗血栓形成的作用。 * 4. 解热、镇痛 羚羊角、地龙等具有解热作用，羚羊角、天麻、蜈蚣、全蝎等具有不同程度的镇痛作用。 * 小 结 中枢抑制作用、降压作用是平肝息风药平抑肝阳，息风止痉的主要药理学基础。 抗血栓是其活血化瘀，通络，治疗半身不遂的基础之一。 * 第二节 常用药物 * 天 麻 兰科植物天麻的干燥块茎。 * 化学成分 天麻素（天麻苷）、天麻苷元（对羟基苯甲醇）、香草醇（香荚兰醇）、香草醛、琥珀酸、天麻多糖。 * 药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用 平肝、息风、止痉，主治头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐。 * （1）镇静 天麻水煎剂、天麻素及其苷元、香草醇等能减少小鼠自发