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心脏大血管的影像学解剖
心脏(大血管)的CT断层解剖7 心脏(大血管)的CT断层解剖8 心脏(大血管)的CT断层解剖9 冠状1 冠状2 冠状3 冠状4 冠状5 冠状6 * * 广东药科大学附属第一医院连南医院 冼炜斌 心脏(大血管)的影像解剖 心脏(大血管)的位置 心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间。心脏是倒置的,前后略扁的圆锥体,像一个桃子。心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近。心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻。 心脏(大血管)的空间解剖 心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔 右心偏前,左心偏后,心房位于心室的后方 正位时心前下部为右心室,左后下部为左心室,后上部分为左心房,右心缘为右心房 心脏正位 心脏瓣膜 心脏(大血管) 正常X线改变—后前位 右 1/3 ;左 2/3 右缘: 上 主动脉和上腔静脉 下 右心房、下腔静脉 左缘: 上 主动脉弓 中 肺动脉段(心腰) 下 左心室 心脏(大血管) 正常X线改变—后前位 心脏(大血管) 正常X线表现—右前斜位 前缘:升主动脉 肺动脉 右心室 左心室 后缘:左心房 右心房 心前间隙 心后间隙 食管压迹: 主动脉弓 左支气管 左心房 心脏(大血管) 正常X线表现—右前斜位 食管吞钡右前斜位片 心脏(大血管) 正常X线表现—左前斜位 前:右心房 右心室 后:左心房 左心室 主动脉全貌 前:升主动脉 右心室 胸骨后区 后: 左心房 左心室 心后食管前间隙 心脏(大血管) 正常X线表现—左侧位 心脏(大血管) 正常X线表现—左侧位 心脏(大血管) 正常X线表现—搏动 规则、有节律性 心左缘的搏动主要代表左心室的搏动,心右缘的搏动代表右心房的搏动 左心室与肺动脉段的搏动方向相反,两者的交点称为相反搏动点,是衡量左、右心室增大的一个重要标志 相反搏动点上移,表明左心室可能膨隆,相反搏动点下移,表明右心室可能膨隆。 相反搏动点 影响心脏形态的生理因素 体型 斜位心 横位心 垂位心 年龄 呼吸 体位 斜位心:体格适中(健壮型),胸廓形态介于其他两型之间,心呈斜位,心纵轴与水平面的夹角约45°,心与膈接触面适中,心胸比率约0.5,心腰平直。 横位心多见于矮胖体格的人,心纵轴与水平面的夹角小(小于45°),心与膈的接触面大,心胸比率常大于0.5。 垂位心即体格瘦长(无力型),胸廓狭长,膈位置低,心影较小而狭长,呈垂位,心纵轴与水平面的夹角大于45°,心与膈接触面小,心胸比率小于0.5,肺动脉段较长、稍突。 影响心脏形态的生理因素 体型: 年龄: 儿童为球形心 老年人多为横位心 呼吸: 深吸气时为垂位心 深呼气时为横位心 体位: 平卧时心影增大,呈横位心 心胸比率的计算 心脏(大血管)的CT断层解剖1 心脏(大血管)的CT断层解剖2 心脏(大血管)的CT断层解剖3 心脏(大血管)的CT断层解剖4 心脏(大血管)的CT断层解剖5 心脏(大血管)的CT断层解剖6 *
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