济宁交通医院现场急救PPT课件.ppt

济宁交通医院;现场急救;心肺复苏方法;;;胸外按压 大于100次/分 深度至少5cm;口对口人工呼吸 ; 心肺复苏终止指标  ?????? ① 病人已恢复自主呼吸和心跳。 ????? ? ② 确定病人已死亡。 ???? ?? ③ 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 ; 外伤现场急救 四大技术;现场外伤急救四大技术; 在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠这四大技术。 ; 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。 ; 止血术是外伤急救技术之首，出血伤员只要拖延几分钟时间，就会危及生命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一。 ; 止血方法;一、加压包扎止血法;;;二、指压动脉止血法;1.头部指压动脉止血法; (1)指压颞浅动脉 适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 ;(2)指压面动脉： 适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。 ;2.四肢指压动脉止血法：;(2)指压桡、尺动脉： 适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。 ;(3)指压指(趾)动脉： 适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 ; (4)指压股动脉： 适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。 ;(5)指压胫前、后动脉： 适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。;三、填塞止血法;;四、止血带止血法;;;使用止血带注意：;3、松紧度：应以出??停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 4、时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为5-10分钟。 5、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。 ;二、包 扎;包扎技巧;包扎材料：;;一、头部包扎;;2. 三角巾面具式包扎：;; 3. 三角巾双眼包扎：;; 4. 三角巾头部十字包扎：;;二、颈部包扎;三、躯干包扎;;2. 三角巾背部包扎;3. 三角巾侧胸部包扎：;;4. 三角巾肩部包扎;;5. 三角巾腋下包扎：;;6. 腹部包扎;;四、四肢部包扎;2. 绷带上肢、下肢螺旋形包扎：;;3. 绷带肘、膝关节8字包扎：;; 4. 三角巾手部包扎：;;;三、固 定;伤口固定技巧要求;固定材料;;一、头部固定;二、胸部固定;;三、四肢骨折固定;;2. 肘关节骨折固定：;;3. 桡、尺骨骨折固定：;;; 4. 手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在 5. 胫、腓骨骨折固定： 与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。;;6. 股骨骨折固定：;;四、脊柱骨折固定;;2. 胸椎、腰椎骨折固定：;;;五、骨盆骨折固定;;六、异物固定;;四、搬 运;一、徒手搬运; 2. 单人抱法搬运：; 3. 双人拉车式：;4. 多人平托法搬运： 几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。;二、器材搬运;;;;三、搬运体位;4. 脊柱伤伤员： 使伤员一定要保持平卧位，应该由多人平托法搬运，同时抬起，同时放下。千万不能双人拉车式或单人背抱搬运，否则会引起脊髓损伤以至造成肢体瘫痪。 ;四、注意事项;保护自身 （1）保护自身腰部。搬运体重较重伤病员时，会发生搬运者自身的腰部急性扭伤，科学的搬运方法是搬运者先蹲下，保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量把伤病员抬起，避免弯腰使用较薄弱的腰肌直接用力。 （2） 避免自身摔倒。有时搬运伤病员要上下楼，或要经过较高低不平的道路，或路滑的地方，所以一定要一步步走稳，避免自身摔倒，既伤了自己又会祸及伤病员。 ;谢 谢