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矽肺合并肺结核临床研究 　　【摘要】矽肺是我国目前发病人数最多的职业病，肺结核是矽肺最常见的并发症，两者互相促进，不仅矽肺很快进展，结核病也易恶化，临床表现以呼吸系统症状为主。目前尚无完全逆转矽肺病变的药物，合并肺结核时应予规范治疗。 　　【关键词】矽肺 结核 　　中图分类号：R521文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-154-02 　　 　　尘肺病（pneumoconiosis）是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其使呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害，病人的抵抗力明显减低，少数病人有不良个人生活习惯如吸烟，这些均导致尘肺病人常常发生各种不同的并发症。尘肺中矽肺占很大比例，故本文主要对矽肺合并肺结核进行总结、分析。 　　1 流行病学 　　尘肺病人死因构成比呼吸系统并发症占首位，为51.8%，其中主要是肺结核。矽肺最易合并肺结核，早在1556年Agricola在他的著作中已指出矿工中结核发病率非常高，此后，很多临床与流行病学资料也不断报道矿工中结核病发率比较高。1961年Watkns-pitctord和Moir报道在南非金矿工人中发现结核发病率高达75%；并且随矽肺病变的进展，结核合并率也增高。矽肺病变越严重则合并结核率越高，呈正相关。据全国45266例矽肺患者全死因的分析，死于肺结核为