硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果比较.docVIP

硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术麻醉效果比较 　　 【摘要】 目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的效果。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级的老年骨科手术患者100例,随机分为2组:Ⅰ组采用为腰-硬联合麻醉（CSEA, n=50),Ⅱ组采用硬膜外麻醉(EA,n=50)。观察术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SPO2）、呼吸频率（P）变化，麻醉阻滞效果，药物不良反应等。结果：在麻醉过程中Ⅰ组的HR、MAP、SPO2、P变化与Ⅱ组无明显差异(P0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉平面出现时间明显快于Ⅱ组(P均 0.05)。结论：两种麻醉方法在患者生命体征变化和不良反应上无明显差异，但在麻醉阻滞效果上，腰-硬联合麻醉在老年患者骨科手术中明显优于硬膜外麻醉，值得采用。 　　 【关键词】 老年患者;骨科手术;硬膜外麻醉;腰-硬联合麻醉 　　 腰-硬联合麻醉(CSEA)技术以起效迅速,镇痛、肌松效果确切,用药量少、便于术后硬膜外镇痛等优点而广泛用于下腹部及盆腔手术[1]，传统认为腰-硬联合麻醉容易引起循环的剧烈波动，故在老年患者手术麻醉中应用受到一定的限制。现将2008年7月至2009年12月期间50例进行腰硬联合麻醉的老年骨科患者与同期另50例进行硬膜外麻醉的老年骨科患者的麻醉效果进行比较。 　　1 资料与方法 　　1.