糖尿病足内科治疗进展.docVIP

糖尿病足内科治疗进展 　　（威海市文登中心医院，山东威海264200）?? 　　摘要：糖尿病足是糖尿病的严重并发症，其病理复杂，缺血、感染和神经受损均可出现，并互为因果。及时、有效的内科治疗有利于患者的康复，并促进进一步治疗。本文将从降糖、抗感染、改善循环、治疗神经病变等几方面阐述糖尿病足内科治疗的现状和进展。? 　　关键词：糖尿病足；糖尿病神经病变；坏疽? 　　中图分类号：R587.1文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）10-0141-01?? 　　 　　糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，其定义为：糖尿病患者合并神经病变和不同程度的各种末梢血管病变而致下肢感染、溃疡和深部组织破坏。目前，我国糖尿病患者占世界糖尿病患者的20%，约5千万，而糖尿病足是中晚期糖尿病患者致残、致死的重要原因，因此对糖尿病足的防治十分重要［1］。糖尿病足分为神经性和缺血性，治疗方案应根据相应的病理过程、Wagner分级及溃疡、感染的情况而定。本文从降糖、抗感染、改善循环、治疗神经病变等几方面对糖尿病足的治疗进行阐述。? 　　 　　1控制血糖? 　　 　　在高糖的环境下，即使是较小的伤口也易引致微生物的感染，因此，控制血糖是治疗糖尿病足的关键环节。此法根据一般糖尿病的治疗原则即可，只要积极治疗糖尿病，调整水电解质紊乱，必要时补充蛋白以促进伤口愈合即可。较严重者感染，应皮下注