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股骨粗隆部骨折内固定术式选择概述 　　【关键词】股骨粗隆部骨折 内固定术式 综述 　　中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-078-02 　　 　　股骨粗隆部骨折内固定方法较多，但均非尽善尽美 [1] 。近年来,各种医用新材料不断问世,人们对股骨粗隆部骨折的内固定治疗有了进一步的认识,现将2005 年以来相关文献作一综述。 　　1股骨粗隆部骨折内固定术式的选择 　　老年人股骨粗隆部骨折多主张手术内固定治疗，其优点是坚强内固定和早期离床下地活动，以免长期卧床引起的严重并发症[2]。本文中的骨折类型均采用Evans分型标准[3]。手术内固定物的选择主要有以下几种： 　　1.1 空心加压螺钉内固定 　　对于那些年龄高且合并其他内科疾病的患者（除严重骨质疏松者外），仍是可选择的方法之一，可避免长期卧床之苦[4]。程谅明[4] 用空心加压螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折45例，通过疗效观察,认为有以下优点: ①抗压、抗弯、抗旋转能力强，内固定效果好; ②操作简单，损伤小，手术时间短，出血少; ③可使用局部麻醉。其报道45例中，Ш~Π型29例，优良率93.1%，Ш~Ⅳ型16例，优良率75%。苏子新[5]等通过选用加压螺钉、空心加压螺钉固定共计41例的治疗及疗效观察,认为老年患者常伴有骨质疏松，其牢固性不佳，术后不宜早期下地负重，手术适应