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股骨转子间骨折治疗进展 　　随着高龄人口增多，股骨转子间骨折(pertrochanteric femoral fracture，PFF)病例开始增加，对患者的社会经济地位造成很大影响，老年股骨转子间骨折的治疗可分为非手术治疗和手术治疗，近年来，随着治疗技术的进展及对生活质量要求的提高，早期内固定治疗成为一种趋势，非手术治疗已很少应用[1~2]。目前对PFF患者，只要无明显手术禁忌，大多数学者都主张积极手术治疗。PFF手术方式有很多种，下文对股骨转子间骨折手术治疗进展进行简述。 　　1 多针(钉)固定 　　早期内固定材料选择不多，PFF患者多采用透视下闭合复位骨折或有限切开，用3~4根斯氏针、螺纹钉或改良型的折断钉、双头加压螺钉等进行固定。目前多根针(钉)已很少用于PFF患者。 　　2 钉板系统 　　滑动加压螺钉加侧方钢板系统，包括鹅头钉(Richards)、动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)。Jacobs[3]等证实DHS具有静力加压与动力加压的双重功效，能保持良好的颈干角，利于骨折愈合。但随着其广泛使用，缺点也暴露出来：可导致股骨颈变短，出现肢体短缩畸形及行走障碍；在严重粉碎或骨质疏松者，过度加压可使钉头穿出股骨头；无有效抗旋转作用；对于内侧皮质骨缺损患者，内植物承受的内翻应力增大，出现疲劳断裂、髋内翻的机率增加；滑动加压用于反转子骨折时可导致骨折端分离、骨折