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胆管细胞型肝癌CT诊断 　　摘 要: 目的：探讨胆管细胞型肝癌CT平扫及增强扫描征象的诊断价值及鉴别诊断。方法：对16例经手术病理证实的原发性肝癌术前CT影像进行回顾比较分析。结果：主要CT表现：①CT平扫为单发分叶状低密度肿块影、巨块型密度不均匀。②增强扫描病灶基本CT征象：增强早期边缘性强化或延迟强化区；无强化区。? 　　关键词: 胆管细胞型肝癌 CT 诊断? 　　 　　材料与方法? 　　 　　临床资料：16例中男11例，女5例，年龄36～67岁，平均52岁。临床表现以上腹部隐痛、渐进消瘦就诊。其中10例伴食欲减退、乏力， 6例腹痛伴发热，4例无自觉症状，经超声检查发现肝内占位性病变，3例伴黄疸，3例上腹部可触及包块，4例既往曾患慢性乙型肝炎。实验室检查12例甲胎蛋白(AFP)为阴性，4例甲胎蛋白升高。? 　　影像学检查：CT检查设备为SCT-7000TX螺旋CT机，增强扫描造影剂用量1～1.5ml/kg体重，以3ml/秒静脉推注，给予动脉期、静脉期、酌情延迟10～30分钟多期重复扫描。? 　　 　　结 果? 　　 　　CT平扫：CT平扫表现无明确特征性，9例病变位于肝左叶，7例位于肝右叶，肿瘤最大直径3～16cm不等，全部病变均显示低于肝实质密度，7例边缘清楚，9例边缘模糊，其中6例巨块型者病变呈分叶状，14例密度不均匀，其内有不均匀更低密度结构，仅有