腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌手术技术探讨.docVIP

腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌手术技术探讨 　　作者单位：410081 湖南省胸科医院（郑正）；中南大学湘雅三医院（聂晚频） 　　通讯作者：郑正 　　【摘要】 目的 探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除（Laparoscopic Total mesorectal excision,LTME）保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果。方法 回顾分析51例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料。结果 51例患者手术顺利，无中转开腹，手术时间（128～280） min，平均143 min；术中出血20～130 ml，平均40 ml；淋巴结清扫9～24枚，平均13.1枚。术后30～72 h恢复胃肠功能并下床活动，住院时间5～16 d，平均9 d。51例术后随访1～36个月，平均17个月，均未发现吻合口肿瘤复发及远处转移。结论 只要熟练地掌握腹腔镜下结肠、直肠毗邻结构的解剖，运用规范的操作和合理的手术技巧，腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除保肛术安全可靠、创伤小、出血少、痛苦少、恢复快，是目前???疗直肠癌的一种较为理想的方法。 　　【关键词】 直肠肿瘤； 腹腔镜； 全直肠系膜切除术； 保肛术 　　Investigation of operative technique of laparoscopic total mesorectal excision and anal sphincter