诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病对比研究.docVIP

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病对比研究 　　摘要：目的:比较诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法：将口服降血糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病96例患者,随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组各48例，采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，观察两组患者7个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果：治疗后平均FBG、2hPG和HbA1c的变化两组间治疗后比较差异无显著性*P＞0.01；两组间低血糖事件发生率比较差异有显著性（P＜0.01）。满意度比较差异具有显著性 P＜0.01。结论：对血糖控制不佳的老年糖尿病患者，和锐30和诺和灵30R均可安全有效地降低血糖，诺和锐30控制餐后血糖更具优势，低血糖事件发生率较低，满意度高。 　　关键词：老年人 2型糖尿病 诺和锐30 诺和灵30R 血糖 　　 　　Nokh sharp 30 works 30R treatment old age 2 diabetes contrast research 　　Ge Lunchuan Chen Anqi 　　Abstract:Objective:Sharp 30 works the 30R treatment old age 2 diabetes (T2DM) patient?s curative effect compared with Nokh with Nokh and the security.Methods:Will take orally will fall the blood sugar medicine blood sugar control not good old age 2 diabetes 96 example patients,will divide into the Nokh sharp 30 treatment group to work stochastically 30R treatment group each 48 examples with Nokh,will use every day early,the supper first two hypodermic injection plan,will observe two group of patient 7 point in time blood sugars,the saccharification hemoglobin (HbA1C),the hypoglycemia event and other not good event difference.Results:After after the treatment average FBG,2hPG and the HbA1c change during two groups treats comparison difference non-significance *P0.01;Two group of hypoglycemia event formation rate comparison difference has the significance (P 　　 　　4 讨论 　　 　　 由于老年人的生理机能减退，在口服药物或者胰岛素（INS）治疗过程中均容易出现低血糖反应而且可能造成严重后果。老年糖尿病患者往往病程较长，低血糖时交感神经兴奋症状不明显，有时易被误诊为脑血管疾病而延误抢救时机。糖尿病患者应严格控制血糖，尤其是餐后血糖，以减少和减轻糖尿病相关并发症的发生，尤其是微血管并发症的发生［2］。DCCT研究???UKPDS研究显示：糖尿病患者随病程的延长，由于B细胞功能下降而引起的胰岛素分泌减少，最终将导致口服降糖药物不能良好地控制血糖，而口服降糖药联合胰岛素或完全胰岛素替代治疗才能使血糖达标，从而减少或延缓并发症的发生。 　　诺和锐30是一种双时相释放的人胰岛素类似物，其中含30%门冬胰岛素、70%精蛋白结合的门冬胰岛素，前者保持了门冬胰岛素吸收迅速的特性，又有中效的精蛋白门冬胰岛素来控制基础胰岛素水平，提供了餐后快速胰岛素高峰和平稳的基础胰岛素水平，较诺和灵30R能更好地模拟生理胰岛素分泌模式，起效快、达峰早，可使糖尿病患者全天血糖得到更佳控制，在减少早餐后和晚餐后血糖漂移方面效果尤佳，故能减少低血糖的风险［3］。在安全性方面，诺和锐30皮下注射后即可就餐，甚至餐后及时注射，疗效也不受很大影响，可提高患者生活质量，依从性好。且诺和锐30使用特充注射装置，无需更换笔芯，更方便患者使用，可提高门诊患者早期使用胰岛素的比例。 　　在本临床研究中通过