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谈解决医患矛盾途径 　　[摘要] 营造和谐的社会氛围、完善医疗卫生服务监督制度、加强医院管理与建设、加强宣传教育与培养医患沟通技能，是解决医患矛盾的主要途径。 　　[关键词] 医患矛盾；医患沟通；医院管理；解决途径 　　[中图分类号]R19 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-255-02 　　 　　医患关系是医疗实践中医患双方最重要、最基本的人际关系，是医学心理学研究领域中最重要的课题，也是医疗卫生服务中医院、医务人员需要重视的问题。当前，我国医患关系呈日益紧张之势，如何切实解决医患矛盾，加强和改善医患关系，已成为全社会共同关注的焦点。 　　1医患关系的现状 　　医务工作者是医疗服务的主体。古往今来，人们把医护人员誉为“白衣天使”、“生命的守护神”，他们能够为人们救死扶伤，治病祛患，解除疾苦。在中华民族医疗史上，医务工作者名垂史册之多，古有李时珍、华佗、张仲景，现有李月华、赵雪芳、华益慰等等。尤其在2003年抗击“非典”中，以钟南山为代表的广大医务工作者挺身而出，与死神搏斗，有不少人甚至付出了生命的代价，为医务工作者树立了崇高的形象[1]。但随着市场经济的发展，医院经营模式的改变，医学模式的转变，医疗卫生体制的改革，患者医疗服务需求及法律意识的提高，医患双方的矛盾日益增多，医患冲突的报道也频繁诸见各大媒体。据中华医院管理学会维权部调查，2001年度在对326所医院的调查中，发现纠纷发生率为98.4%，其中三级医院中有39%的医院一年中发生了10～30起医患纠纷。有24.5%的医院发生纠纷数在30起以上，并且这些纠纷要求索赔额高，要求索赔在1万～5万元者占29.4%，索赔在5万～10万元占22.1%，索赔在20万～25万元者占12.9%，索赔在50万～100万元者占6.4%，索赔在100万元以上者占7.1%。医院被打砸的占43.8%，医院的设施直接造成破坏的占35.58%，医务人员被打伤的占34.46%[2]。1997年，中国消费者协会收到的医疗投诉，月平均数为10.17件，1998年上升为11.75件，1999年前4个月，这一数字则猛升至22.25件。1997～1999年，这一数字的增长幅度接近于以前的10倍；仅1999年消费者对医疗和药品的投诉案共1.8万件，比1998年增加0.4???件，增幅近三成。2000年“3.15”报道的消费者十大投诉案件中竟有6件是医疗纠纷案件[3]。种种数据表明，我国医患关系已经进入极其紧张的地步。 　　2解决医患矛盾的途径 　　医患关系是医院与社会之间最重要的关系之一，是医院生存与发展的基础[4]。鉴于医患关系的重要性及其现状，必须从宏观和微观两个层面寻求解决医患矛盾、构建和谐医患关系的途径。 　　2.1 宏观层面 　　2.1.1营造和谐的社会氛围患者、医生、媒体应该站在一条战线上，一起对付共同的“敌人”――疾病。媒体可帮助医院在公众中进行强化医院医疗设备技术、就医环境、医德医风等正面特征的宣传，增进公众对医院技术设备、医疗质量等方面的了解，为医院树立良好的社会形象。对于医疗纠纷与冲突，媒体应站在公正、全面的立场进行客观的报道与评论，查清事情真相，分清是非，落实责任，尽量给患方也就是给社会一个满意的、合理合法的答复，以挽回不良影响，并认真总结，研究出改进的措施，成为沟通医务人员与患者心灵的一座桥梁。 　　2.1.2完善医疗卫生服务监督制度当前，医疗卫生体制改革尚不完善，医疗卫生服务监督制度还不够健全，特别是对药品生产、流通过程，医生医德、医风的监督力度还不够，造成了“看病贵、看病难”、医生收受红包、回扣等问题，从而进一步加剧了医患关系的紧张。因此，必须从制度层面上进一步完善医疗卫生服务的监督制度，在医疗卫生服务过程中，引入监督、束缚机制，制约医务人员的不良医疗作风，促使其认真履行救死扶伤的义务，为广大患者提供优质服务。同时，加大对药品的监督管理力度，坚决打击非法经营、医生与药商相互勾结行为，实行医药分离，控制药品价格，实行透明制度等。 　　2.2 微观层面 　　2.2.1加强医院管理与建设医院应牢固树立“以病人为中心”的服务观念，一切从病人利益出发、把病人放在首位。制订相应的规章制度，对医疗工作人员的服务态度、服务质量进行检查、督促；完备各诊疗过程中的程序；对“红包”、“回扣”现象进行严格监督、管理；对医疗事故追究相应的责任。针对目前患者就医难、医疗费用高等现象，简化看病程序，让病人能在最短的时间内得到最及时的治疗。实行合理收费，增加透明度，在诊疗过程中，医院要“合理住院、合理检查、合理用药、合理收费”，最大限度地减少病人不必要的支出，对服务项目和药品价格应实行明码标价，增加透明度，接受监督，把实惠送给病人[5]。 　　2.