超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者护理.docVIP

超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者护理 　　【摘要】目的:探讨超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗中晚期肝癌患者的护理。方法:对39例中、晚期肝癌患者实施在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射术前、术中、术后的积极有效护理。结果:39例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,术后随访1～36个月,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意,28例患者生存期超过1年。结论:积极、有效的护理对顺利完成超声引导下经皮穿刺无水乙醇治疗有重要作用,可提高了患者的生存质量,值得基层医院推广。 　　【关键词】肝癌;经皮穿刺无水乙醇注射;护理 　　 　　doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.221 文章编号:1006-1959(2010)-05-1228-02 　　Nursery for advanced liver cancer patients with percutaneous ethanol injection under the ultrasonic guidance LIU Jin-e. Peoples Hospital in Henynan Country Hengyang Hunan 421200 　　【Abstract】Objective:To explore the nursery for advanced liver cancer patients with percutaneous ethanol injection under the ultrasonic guidance.Methods:Applied effective nursery for 39 cases with advanced liver cancer treated by percutaneous ethanol injection under ultrasonic guidance.Results:39 cases had successful inter vention treatm ent,the result was satisfied due to the stable emotion of patients.Follow up lasting 1～36 months showed suvival of 28 cases was longer than 1 year.Conclusion:Effective and active nursery is important for percutaneous ethanol injection.It can boost patients life quality,and deserve clinic extensive application. 　　【Key words】Liver cancer;Percutaneous ethanol injection;Nursery 　　 　　超声引导下经皮无水酒精注射疗法(Percutanous ethanol injection,PEI),属肿瘤消融术。无水酒精注入瘤内后可引起肿瘤细胞脱水、蛋白变性、凝固和瘤内血管栓塞,从而杀死肿瘤细胞,破坏肿瘤组织,达到使肿瘤部分或完全破坏的目的[1],PEI术扩大了肝癌治疗的适应证,有效地延长了部分患者的生存期。近年来。随着医学影像技术的进展,我院在2004年l1月至2008年12月应用超声引导下经皮将无水酒精治疗中晚期肝癌39例,获得良好的近期疗效。护理介绍如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料:本组病人39例,男性31例,女性8例,年龄44～70岁,平均年龄52.3岁。所有病例经B超、CT、MRI等影像学???料以及AFP阳性确诊,肿块直径最小3.2cm,最大6.6cm。 　　1.2 护理方法。 　　1.2.1 术前护理:(1)心理护理:积极主动关心体贴患者,了解患者的心理状态,正向鼓励支持,建立良好的护患关系,让患者树立起战胜疾病的信心,向患者耐心解释经皮穿刺行无水乙醇注射术操作的大致过程和对患者配合的要求,使患者消除恐惧。(2)术前准备:治疗前配合医生完成相关检查,嘱病人治疗前4h禁饮食。做好相关物品准备,病人病历及影像学资料等。B超室治疗前一晚及术晨采用紫外线灯进行空气消毒,术前半小时肌肉注射安定缓解紧张。 　　1.2.2 术中护理:选择病人舒适方位及方便穿刺,尽量减轻病人疲劳,增加舒适感。注入乙醇时要注意观察病人的反应,注射速度要慢。注射量大时部分患者会有全身发红、出汗、呼吸急促且带酒味、胸闷等表现。此时可暂停注入无水乙醇,指导患者做深呼吸使精神放松,等症状缓解后再继续注射。密切观察患者面色、神志及有无不适,发现异常及时报告