超声联合1,6-二磷酸果糖醛缩酶对肝癌诊断价值研究.docVIP

超声联合1,6-二磷酸果糖醛缩酶对肝癌诊断价值研究 　　【摘要】 目的 探讨超声联合血清醛缩酶测定对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法 对58例疑为HCC的患者行超声检查、测血清1,6-二磷酸果糖醛缩酶(FDP-ALD)、甲胎蛋白(AFP)，并与病理结果对照分析。结果 58例肝内有肿块的患者有48例病理诊断为HCC，FDP-ALD对HCC检出的灵敏度、准确性、阳性预测值均高于AFP(灵敏度：79．17%VS60．42%；准确性：75．86%VS60．34%；阳性预测值：90．48%VS87．87%；P 　　【关键词】肝细胞癌；1,6-二磷酸果糖醛缩酶；超声；诊断 　　 　　The value of ultrasound combining withFDP-ALD indiagnosis thehepatocellular carcinoma 　　 　　WAN Li-kai,LI Hang，LI Le-qun,et al.Department of ultrasoud,people’s Hospital of GuangXi,Zhuang Autonomous Region,Nanning 530021China 　　? 　　【Abstract】 Objective To evaluate the value ofultrasound combining with fructose 1,6-diphosphate aldolase(FDP-ALD)in diagnosis the hepatocellular Carcinoma(HCC).Methods 58 patients with mass in liver were studied.Ultrasound imagine and the levels of FDP aldolase activities,alpha-fetoprotein(AFP)in serum were measured.These indexes were compared with the pathology.Results 48 cases were HCC conformed by pathology in 58 cases.For diagnosis HCC,FDP-ALD was higher than AFP in the sensitivity ， positive predictive value ，et al.And the particularity was assame as AFP.Conclusion Ultrasound combining with FDP-ALD have great value in diagnosis of HCC,especially for the cases that AFP are negative.? 　　【Key words】 　　Hepatocellular Carcinoma;Fructose 1,6-diphosphate aldolase;Ultrasound ；Diagnosis 　　 　　本研究通过对疑为肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)的患者行超声检查、测血清1,6-二磷酸果糖醛缩酶(Fructose 1,6-diphosphateAldolase， FDP-ALD)、甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein， AFP)，并与病理结果对照，以探讨超声联合血清醛缩酶测定对HCC的诊断价值。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　1．1 临床资料 所有患者均为2000年8月至2002年1月在广西医科大学一附院、肿瘤医院住院的患者共58例。所有患者均行超声检查，记录肿块大小、部位、数目、声像特点等，并在超声引导下行经皮肝穿活检，获明确病理组织学诊断。活检术前全部病例行血常规、凝血4项、AFP、FDP-ALD、肝功能等检查，并排除胰腺、肾脏、心脏及???肉方面的疾病，未发现门静脉栓塞及肝外转移征象。 　　1．2 仪器及材料 检查和引导穿刺的超声仪为Aloka 1400，所用探头为实时线阵扫描探头，探头频率3．5 MHz。用自动弹簧活检枪取活检，活检针规格为18 G×20 cm。 　　1．3 酶活性测定 血清FDP-ALD活性按Randox诊断试剂盒提供的说明书用比色法进行测定。血清AFP浓度用全自动标记免疫发光法进行测定。 　　1．4 诊断标准 血清AFP、FDP-ALD判为阳性的参照标准：AFP400 ng/ml(临床诊断标准)，FDP-ALD7．6 u(试剂盒提供的正常参考值上限)。最后以病理诊断为金标准。 　　1．5 统计分析 判断结果与病理结果比较