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超声诊断在异位妊娠中价值 　　[摘要] 目的：探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析本院147例异位妊娠的超声图像表现、特征及其临床意义分析。结果：147例患者经超声检查诊断为异位妊娠141例，漏诊及误诊6例，诊断符合率为95.9％。结论：超声诊断在异位妊娠的诊断中具有重要作用，能较准确地诊断该病，可作为本病的首选辅助检查手段。 　　[关键词] 异位妊娠；超声检查；诊断价值 　　[中图分类号] R714.22[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）10（c）-077-02 　　 　　The value of ultrasound diagnosis in ectopic pregnancy 　　LI Yanli, LI Chonghui 　　(Maternal and Child Health Care Service Centre of Hulunbeir City, Inner Mongolian Autonomous Region021008, China) 　　[Abstract] Objective: To study ultrasound diagnosis value of ectopic pregnancy. Methods: Retrospective analysis of 147 cases of ectopic pregnancy in our hospital ultrasound image performance, features and its clinical significance. Results: 147 patients diagnosed by ultrasound in 141 cases of ectopic pregnancy, missed diagnosis and misdiagnosis in 6 cases, diagnosis was 95.9%. Conclusion: Ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy has an important role, can accurately diagnose the disease, can be used as the auxiliary examination method of choice for patients. 　　[Key words] Ectopic pregnancy; Ultrasound diagnosis; The value of diagnosis 　　 　　异位妊娠为妇产科急腹症之一，因其为受精卵在宫腔以外的器官或组织中着床发育，故又称其为宫外孕[1]，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%，输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行为其主要病因。目前，异位妊娠发生率虽有所上升，但其死亡率呈下降趋势，主要归功于临床诊疗水平的提高及相关辅助检查的应用，特别超声的应用，为早期及时诊断异位妊娠提供了重要的依据。2007年1月～2010年2月147例异位妊娠患者的临床资料和超声检查进行回顾性分析，探讨超声诊断在异位妊娠中的价值，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组147例患者，年龄 20～42岁，平均 32岁，停经时间为38～56 d所有病例均经血、尿 HCG检测及超声检查，术后经病理证实。 　　1.2 临床表现 　　本组患者中，97例伴有不规则的阴道出血，15例出现早期妊娠反应及肛门重坠感。9例患者因失血性休克病情危急，术前未做超声检查，其余 132例术前均行超声检查。 　　1.3 检查方法 　　使用仪器为日立HITACHI-EUB-5500，探头频率3.5 MHz，患者膀胱充盈后取仰卧位。多角度断层扫描整个盆腔，包括横断、纵断、斜断面扫描，观察患者的双侧附件区及子宫腔，注意子宫的大小、宫腔的回声、附件的包块盆腹腔的积液等，并详细记录。病灶显示不清者，可建议其行超声动态复查以明确诊断。 　　2 结果 　　2.1 超声诊断符合率 　　异位妊娠147例均经手术病理检查证实，超声诊断符合141例，符合率为95.9%，手术中见破裂型 79例(壶腹部27例，峡部24例，间质部12例，伞部16例)，流产型31例(壶腹部17例，伞部 10例，无明确部位4例)，陈旧型26例(壶腹部 19例，无明确部位7例)，未破裂型11例(壶腹部7例，峡部3例，间质部1例)。139例不同程度的盆、腹腔积血及血凝块，出血量为20～2 800 ml，平均约 700 ml。合并卵巢黄体出血8例(同侧5例、对侧 3例)，合并卵巢囊肿10例。6例患者因超声图像不典