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重度妊娠中毒症治疗护理改进体会 　　摘 要 目的:探讨患重度妊娠中毒症治疗护理措施改进的体会。方法:对我科13例重度妊娠中毒症治疗护理进行改进。结果:对重度妊娠中毒症治疗护理改进,取得了较好的疗效。结论:经过我们对中毒症治疗和护理,保证母子平安出院,无一例并发症出现。 　　关键词 重度妊娠中毒症;治疗;护理 　　 　　Abstract Objective:To Discussion trouble specific weight pregnancy poison sickness treatment nursing measure improvement experience.Methods Makes the improvement to my branch 13 example specific weight pregnancy poison sickness treatment nursing. Results To the specific weight pregnancy poison sickness treatment nursing improvement, has obtained the good curative effect. Conclusions After us to the poison sickness treatment and nursing, guaranteed the mother and child leave the hospital safely, do not have an example complication appearance. 　　Keywords Specific weight pregnancy poison sickness;Treatment;Nursing 　　 　　妊高症是由于全身小动脉痉挛和全身各系统脏器灌流减少,引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症[1]。特别是重度妊娠中毒症,易导致子痫、心肾功能衰竭及脑血管意外等,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一。为了提高治愈率,降低胎儿围产期死亡率,本文就我院13例重度妊娠中毒症,经积极治疗和有效的护理均治愈出院,现总结报告如下: 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 治疗对象 　　2009年4月至2010年2月,我院产科共收治13例重度妊娠中毒症患者,年龄25～40岁。 　　1.2 诊断标准[2] 　　有关子痫前期的诊断标准与妊娠高血压的诊断标准,参照乐杰主编的全国统编教材《妇产科学》第六版,所有病例均除外患有其它心脑血管疾病。 　　 　　2 产前治疗 　　 　　2.1 入院后对患者进行全面查体及化验检查 　　重点病人筛查,包括血小板计数、肝肾功能、24h尿蛋白定量、红细胞压积(HCT)、凝血功能检查及眼底检查等。 　　2.2 解痉、降压、镇静为首选治疗方案 　　对于妊娠期高血压患者保证充足的睡眠,取左侧卧位,镇静,监护母儿状态,间断吸氧。子痫前期治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿适时终止妊娠。解痉首选硫酸镁静脉???滴,一般为每日总量25g～30g,用药过程中可监测血清镁离子浓度。子痫患者控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后2h可考虑终止妊娠。 　　2.3 密切监护胎儿宫内储备能力。 　　 　　3 典型病例介绍 　　 　　李××,女,26岁,住院号185760,以孕1产033+2周妊娠,血压升高一周后,自觉有头昏,头痛,视力模糊,胸闷气短,下肢水肿(+)等主诉于2009年12月9日入院, 末次月经2009.4.19 预产期2010.1.26。 　　查体:BP170?110mmHg,下肢浮肿(+),尿蛋白(+++),肝脾未闻及异常,发育正常,营养中等,皮肤粘膜无黄染及出血点。 　　产科:宫底脐下四指,胎方位,LOA,先露头,胎心140次/分。 　　眼底检查:视网膜动脉血管粗细不均,提示视网膜动脉痉挛。 　　入院诊断:①孕1产033+2周妊娠LOA;②重度妊娠中毒症;③先兆子痫,住院后积极给予镇静,解痉治疗,4日后测BP150-160?100-110mmHg,尿蛋白(++),自觉症状明显减轻。为了确保母婴安全,决定终止妊娠,经过4天治疗,术后7天出院。 　　通过此病例,多例重度妊娠中毒症病例,我们采取以下护理。 　　 　　4 护理措施 　　 　　4.1 住院前护理 　　左侧卧位,改善胎盘循环血量,了解孕妇24 h液体出入量,观察有无液体潴留及肾脏功能改变;每2～3天测尿蛋白一次。 　　①根据患者病情制定相应护理计划措施。②患者住院安静,保证充分休息,睡眠,避免声光