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门诊患者常见心理问题及应对措施 　　摘 要 目的：重视患者的心理需求、分析和了解患者想些什么，顾虑什么，企求什么，牵挂什么，希望什么。方法：针对不同患者、不同病情、不同心态，使用不同的语言沟通技巧，对其实施心理护理，给予相应的护理措施。结果：护理人员专业素质提高，不但具有高超的护理操作技术，同时加强了自身心理品质修养和掌握了护理心理学知识，患者对服务的满意度提高。结论：心理护理与患者沟通有效，消除患者不利的心理影响，拥有正视疾病的积极态度。保持机体良好的应激状态，帮助患者维护其整个身心的健康。 　　关键词 门诊患者 心理问题 措施 　　 　　门诊是医院面向大众的窗口，展现了医院服务质量与医护人员的精神面貌，是患者求医治病的第一站，护理质量高低直接影响医院的声誉和形象。是患者集中就诊的场所，涉及面广，流动性大，来往人员复杂，其工作???性质和特点也是医患矛盾的多发点，就诊时产生的心理反应具有差异性，护理人员应主动了解和把握患者的心理活动，积极为其排忧解难，对其做好心理护理和抚慰，让患者更好地配合，保证治疗顺利进行，并得到最好的效率。本文从以下几方面对门诊患者的心理问题及应对措施进行探讨。 　　 　　常见的心理问题 　　恐慌，紧张的心理：格外突出，表现为紧张烦躁，抑郁不安，容易激惹。由于患者的社会背景，文化素质和个人经历等差异性大，对医院诊治流程不太了解，患者及其家属对疾病知识了解不多，他们又急于了解病情又害怕结果。还有些患者在毫无心理准备的情况下患病，害怕会造成严重甚至恶化的后果。在甲型H1N1流感流行期间，发热门诊的患者由于被隔离留观，他们的社会角色发生转变，正常工作以及学习受到不同程度的影响，工作，学习，生活秩序被打乱了，同时又担心在发热门诊会被传染上甲型H1N1流感，因而普遍存在着焦虑情绪。患者既怕传染给他人，又存在自身被诊断为甲型H1N1流感后对治疗与预后的强烈恐惧，同时还伴随一些诸如影响工作，学习以及责任感等复杂心理状态，导致部分患者不配合治疗及消毒隔离，急于离院，焦躁反应较重的患者同时多伴有躯体症状，如心跳加快，头晕，入睡困难等［1］。 　　顾虑，心存疑虑的心理：在病情反复或者长期治疗的过程中，患者开始怀疑医护人员的专业水准。对护理人员的操作感到担忧。他们一般听不进别人的安慰，情绪非常敌视，总是怀疑被误诊，用错药，担心药物的不良反应，总以为意外可能会发生在他们的身上［2］。担心医疗费用过高，害怕失去生活能力，成为家人包袱，害怕进行手术留下后遗症等，顾虑重重。另外，患者对某些检查或设备存在疑虑，环境的改变及与医生护士不熟悉，使得患者就诊时感到孤独，害怕，不安［3］。担心自己被忽视，得不到和其他患者一样的诊治。 　　害羞，自卑心理：艾滋病，妇科病、性病等近年来屡见不鲜，这些患者以女性居多，特别是女性生殖器有疾病时，一些患者不愿对医生真实反映病情，遮遮掩掩，而耽误治疗，延误病情。 　　急于求好的迫切心理：很多患者缺乏疾病的转归知识和医学知识，马不停蹄的求诊用药，恨不得立竿见影，马上收到疗效成果。尤其是经济条件较差从偏远地区来求医的患者，不想在医院停留时间太长，只求尽快找上一个好医生，快点把病治好，节约开支，争取早就诊、早治疗、早离院。及时治疗还是患者首当其冲的愿望。此外，患者对医护人员的态度比较敏感，医护人员的言行举止、精神面貌，待人接物的情绪变化等对患者及家属都可能产生直接或间接的心理影响。 　　 　　应对措施 　　建立和谐的护患关系，营造轻松宽敞，温馨的就诊环境。由于患者初到一个陌生的环境，对病情的不了解，护理人员首先主动热情接待患者，以温和愉快的语言，真诚亲切的问候以及高度负责的态度关怀患者，视他们如亲人，帮助他们尽快适应医院严肃紧张的环境。尊重患者及家属，给予正确引导，合理疏导患者的情绪，逐渐减轻其紧张恐惧的心理，取得相互信任与合作。在做检查时，护理人员需向患者说明检查目的及治疗意义，打消其对设备的不适感及排斥感，较快适应治疗过程。另外，护理人员的肢体语言是一种很好的沟通方式，可以向患者示范和展示如何使用设备和医疗器材来进行治疗，消除患者对治疗的后顾之忧。 　　训练精湛的操作技术：护理人员具备有专业基础知识外，还应加强岗位责任感，在工作中不断积累经验，掌握常见病、多发病、季节性疾病的预防治疗，并能及时处理一些病情突然变化的患者，在引导患者时能提出正确的建议。护理人员显示出良好的职业操守，才能让患者看到未来充满着希望，心情开朗，摆脱治病时不愉快的情绪。护理人员的各项操作必须严格执行，准确到位，动作娴熟，还应做好治疗前的说明解释工作，向患者宣教治疗目的，方法及注意的问题，这样才能得到患者的信任和配合，以达到治疗目的。 　　具备敏锐的应变能力及解决问题的能力：护理人员应具有丰富的心理学知识