阴超探头经腹部探测在诊断高位输卵管妊娠方面应用.docVIP

阴超探头经腹部探测在诊断高位输卵管妊娠方面应用 　　 【摘要】 目的：探讨使用阴超探头经腹部探测，对诊断盆腔粘连导致高位输卵管患者妊娠的临床应用。方法：对21例临床高度怀疑输卵管妊娠患者，经阴道检查因盆腔粘连而导致输卵管位置较高，双侧附件显示不清，改用阴超探头经腹部探测。结果：经阴道探测均未显示异常回声包块，后改用阴道探头在腹部探测，19例在腹部均可见异常回声包块，其诊断符合率达90.5%。结论：阴超探头经腹部探测是经阴道探测的一个很好的补充，提高了高位输卵管妊娠诊断准确率。 　　 【关键词】 阴超探头； 高位输卵管妊娠； 异常回声包块 　　 　　 The Application to Diagnose the High Tubal Pregnancy by Using the TV Probe from the Abdomen/HUANG Hui.//Medical Innovation of China，2012，9(12)：088-089 　　 【Abstract】 Objective：To discuss the use of vaginal ultra probe from abdomen for pelvic adhesions， diagnosis for high tubal pregnancy clinical application. Methods： 21 patients with high clinical suspicion of tubal pregnancy the oviduct position were high due to the pelvic adhesion. The difficulty was to display the bilateral ovarian clearly by using the TV probe to scan from the vaginal. Result： In 21 patients with high clinical suspicion of ectopic pregnancy with trans-vaginal probe， all did not show abnormal echo mass.After switching to vaginal probe in 19 cases of abdominal exploration the abdomen was visibly abnormal echo mass and its diagnostic rate was 90.5%. Conclusion：Vaginal probe abdominal exploration with trans-vaginal probe is a good supplement for the high tubal pregnancy to improve accuracy of diagnosis. 　　 【Key words】 TV probe； High tubal pregnancy； Abnormal echo mass 　　 First-author’s address： WuXi HongQiao Hospital， WuXi 214026， China 　　 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.052 　　 　　 阴道探头由于频率高，直接接触宫颈，排除腹壁、膀胱及肠气的干扰，在妇科疾病的诊断方面已越来越具有优越性，特别是在早期异位妊娠诊断方面具有不可替代的作用，使异位妊娠的诊断率大大提高。但由于目前剖宫产及宫腹腔镜手术等原因使盆、腹腔粘连增多，导致经阴道无法排除输卵管位置较高，且子宫及附件与腹壁粘连患者输卵管妊娠的可能。本文旨在探讨阴超探头经腹部探测，对有盆腹腔粘连患者，提高输卵管妊娠诊断率可能。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 回顾分析2009年8月-2011年8月笔者所在医院门诊和住院宫外孕患者69例，其中21例患者年龄28~37岁，临床有停经史或不规则阴道出血，尿hCG阳性或血hCG升高[1]，经阴道超声宫腔内及附件区均未探及明显孕囊；经诊断性刮宫后，未刮出绒毛组织；患者均有剖宫产及宫、腹腔手术史，或慢性盆腔炎病史；或一侧卵巢位置较高，位于宫底部，临床高度怀疑异位妊娠者，改用阴超探头经腹部探测。 　　1.2 仪器与方法 GE公司的VOLUSON-PRO730彩色多普勒超声诊断仪，GE公司LOGIQ500Pro彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头频率5~9 MHz，扇扩角146°。用阴超高频探头经腹部检查：(1)患者排空膀胱后，取截石位，用阴超探头经阴道了解宫