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阿立哌唑对女性精神分裂症患者认知功能影响 　　【中图分类号】R692【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2010）12-0119-02 　　【摘要】目的:探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:开放、前瞻性研究设计，将60例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的女性患者纳入研究组，阿立哌唑起始剂量5mg/日，两周内加到治疗量，最大量为30mg/日，观察周期均为8周。在治疗前后进行阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale PANSS）评定，以及探究性眼球运动测试（exploratory eye movement， EEM）、注意力划销测验（cancellation test，CT）、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test，WCST)检测。所有资料输入SPSS17.0统计软件处理。结果:60例患者阿立哌唑治疗前及治疗8周后进行比较，探究性眼球运动的凝视点数（eye fixations NEF）显著增加（p＜0.005）。注意力划销测验的总净分明显增加（p＜0.05）。威斯康星卡片分类测验中，测查完成的总应答数（RA）、错误应答数（RE）明显减少（p 　　3.4 阿立哌唑对精神症状的影响:阿立哌唑治疗后阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状、附加症状、PANSS总分有非常明显统计学意义（p=0.000）,见表4。 　　3.5 治疗前后患者探究性眼球运动、注意力划销测验、威斯康星卡片分类测验与精神症状的相关性分析治疗前注意力划销测验总分（CT总分）与阴性症状呈非常显著负相关。治疗后CT总分与阴性症状、一般精神病理症状呈非常显著负相关；D值与阴性症状呈非常显著正相关，与一般精神病理症状呈显著正相关；完成分类数（CC）与阴性症状呈显著负相关，与附加症状呈显著负相关,见表5。 　　表3 治疗前后WCST比较的t检验 　　治疗前（n=60） 8周后（n=60） t p 　　RA126.69±6.67118.54±16.01 2.719 0.012 　　CC1.69±1.522.54±2.42-1.5930.124 　　RC56.38±16.0962.08±17.51-1.3040.204 　　RCP44.78±13.6354.18±19.01-2.1240.044 　　RE 70.31±18.2356.46±27.06 2.2560.033 　　RF43.04±44.1139.35±45.44 0.3240.748 　　RFP 25.17±16.3538.53±25.37 -2.227 0.035 　　RP 45.08±20.0134.23±26.28 1.6550.110 　　RPE 37.38±14.7528.85±19.61 1.6910.103 　　RPEP29.39±11.2823.34±14.64 1.6100.120 　　NRPE 32.92±18.69 27.62±23.01 2.0340.053 　　FM 1.15±1.541.77±2.23-1.0720.294 　　L-L% -6.12±15.41-2.83±7.83 -1.0820.290 　　表4 治疗前后PANSS比较t检验 　　治疗前n=60 8周后 n=60tp 　　PANSS阳性症状 22.88±5.96 11.73±6.83 7.3050.000 　　PANSS阴性症状 21.54±7.26 12.46±6.36 5.6100.000 　　一般精神病理症状39.38±6.66 20.38±3.7611.9040.000 　　附加症状 6.77±3.603.69±0.934.428 0.000 　　PANSS总分91.81±19.33 47.88±13.039.2480.000 　　表5 多因素相关分析（表中数据为相关系数r） 　　阳性症状 阴性症状一般精神病理症状 附加症状 　　D值-0.0700.0020.079 0.062 　　治疗前CT总分 -0.218 -0.479?**? -0.068 0.012 　　（n=60）CC-0.131-0.1270.000-0.202 　　D值0.203 0.535?**? 0.397*-0.211 　　CT总分-0.023-0.520?**?-0.572?**?0.271 　　治疗后 CC-0.488*-0.235 -0.114-0.390* 　　（n=60） 　　注：*表示在0.05水平上相关，**表示在0.01水平上相关 　　4 讨论 　　精神分裂症的认知功能障碍主要表现在：注意、记忆、抽象功能三个方