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受艾滋病影响儿童救助安置政策分析社会保护视角 　　摘要：在实践探索中形成的救助安置受艾滋病影响儿童“河南模式”，通过开展社会救助、社会服务和实施就业及家庭政策，初步解决了他们的生活、教育、医疗和发展问题，但是在实施中还存在一些困境和不足。基于社会保护理论的视角，有效解决“河南模式”困境与不足的路径是实现从一元到多元、从个人到社区、从生存到发展、从需要满足到权利本位的转向，重构受艾滋病影响儿童社会保护取向的适度普惠型的社会福利体系。 　　关键词：受艾滋病影响儿童；河南模式；社会保护 　　中图分类号:C913.7 文献标识码:A 文章编号:1006-723X(2012)03-0065-03 　　 以“三项救助方式、四种安置途径、三个发展措施”为主要内容的救助安置受艾滋病影响儿童“河南模式”在实践中取得了很好的成效。运用社会保护理论对“河南模式”进行解读，对于进一步做好受艾滋病影响儿童的救助安置工作具有重要的意义。 　　 一、社会保护理论 　　 社会保护（social protection）在世界银行、国际劳工组织和经济合作组织等国际机构的推动下，从20世纪90代开始逐渐被越来越多的国家和政府机构以及学术机构所认同。［1］姚宇认为社会保护是一个比社会保障更为宽泛的概念，它囊括了社会保障、社会福利、社会救助、慈善等一系列能够起到预防和减缓社会不公平现象的社会政策体系。［2］社会保护是意在保护公民完整人生进程不受新风险影响的一系列积极的政策措施，供给的主体不再仅限于国家，而是扩展到市场、社会组织、家庭和社会网络等领域。［1］社会保护手段大致包括政策性手段和社会性手段。［1］ 　　 关于儿童保护，联合国儿童基金会从2006年开始在非洲等地开展了“关照儿童的社会保护”工作；［3］针对各种风险可能带来的家庭收入减少，设计社会保障制度的制度安排；更高的社会福利层次是把促进社会平等和为所有的儿童实现发展的潜能作为目标，实施和建立儿童教育、医疗服务和社会公正、参与的社会保护体系，以保证儿童发展拥有稳定的政治环境、完备的法律框架、友好的经济社会环境。［4］ 　　 二、救助安置受艾滋病影响儿童 　　“河南模式”的社会保护政策分析自2003年年底开始，在民政部、国务院防艾办、联合国儿童基金会的指导支持下，河南省结合本地实际，经过探索，初步建立了独具特色的受艾滋病影响儿童“河南模式”。 　　 1.社会救助 　　 （1）生活救助。就是根据家庭受艾滋病影响的不同程度发放不同标准的生活救助金。为艾滋病致孤儿童发放每月200元生活救助金，为艾滋病导致的单亲家庭儿童发放65元生活救助金；艾滋病患者及其子女全部享受农村低保，全省4万名受艾滋病影响的儿童全部受益。 　　 （2）教育救助。就是根据受艾滋病影响儿童的实际情况，按照不同年龄，为他们提供免费或优惠的教育条件，近年来有15500名受艾滋病影响的儿童受益。 　　 （3）医疗救助。就是按照受艾滋病影响儿童的身体状况或家庭成员情况，为他们提供不同的医疗帮助。对患艾滋病的儿童提供儿童剂量的抗病毒感染和抗机会性感染全免费治疗；对艾滋病致孤人员，基本医疗费用全免；其他受艾滋病影响的儿童全部纳入医疗救助体系，用医疗救助基金资助他们参加新型农村合作医疗。 　　 2.社会服务 　　 （1） 四种安置途径。根据孤儿的个人情况，通过收养、家庭寄养、阳光家园集中供养和阳光家庭养育等途径对艾滋病致孤儿童全部进行了妥善安置。 　　 （2）心理康复。采取聘请专业社工与大学生志愿者相结合的方式，请社工住在相对集中的社区，帮助受艾滋病影响儿童克服心理障碍，解决日常生活中遇到的问题，满足儿童娱乐、交往、竞争、自我实现等多种需要。 　　 （3）社区融合。受艾滋病影响的儿童是容易受到社会歧视的群体，在相关部门和社会组织的指导下，河南省为阳光家园、阳光家庭配备了图书、玩具和体育娱乐用品，开办了社区儿童活动中心和社区图书室，引进大学生志愿者举办各种文化补习班，吸引社区其他儿童来活动中心玩耍和学习。 　　 3.就业政策和家庭政策 　　 针对儿童及家庭开展生产技能培训工作，使他们掌握生产生活技能。在联合国儿童基金会、美国半边天基金会和香港慈善人士的支持下，组织受艾滋病影响的儿童及家庭参加养殖技术、服装裁剪、宾馆服务、汽车修理、电脑操作等多种技能培训班，其中绝大多数大龄儿童找到了合适的工作。 　　 三、“河南模式”社会保护政策的要素缺失 　　 但是，由于经济、社会、文化等因素的制约，“河南模式”在实施中存在一些困境和不足。 　　 （1）社会保护主体比较单一。“河南模式”带有很强的政府中心的烙印，而政府之外的社会公共参与力量比较薄弱、社区融合作用不够、非政府组织和专业力量介入不足。以政府为中心的单一救助体系出现越来越多