颅脑损伤观察与护理.docVIP

颅脑损伤观察与护理 　　（山西省太原市西山职业病防治所山西 太原 030053） 　　 　　【中图分类号】R101.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515（2011）09-0069-02 　　 　　颅脑损伤是高级神经中枢受损所致,此病病情复杂,且具有易变、多变、突变的特点,一般具有意识障碍和瞳孔变化,生命体征也随病情而改变,因此,加强神志瞳孔的观察,及时发现生命体征的细微改变,是抢救成功的关键, 要求护士必须掌握扎实的专业技术，观察病情要认真、及时发现问题，及时向医生报告，以期保全患者生命，争取最佳康复。现将我们近年来收治的15例颅脑伤护理体会总结如下。 　　1 临床资料 　　15例中男性10例，女性5例，单纯颅脑损伤8例，脑挫伤并颅内血肿7例， 治愈9例，好转5例，死亡1例。 　　2 病情观察 　　颅脑损伤的病情特点是多变、易变、突变、难以预测，即使已经手术多天的伤员仍可在手术后出现突然变化，因此有效、及时的病情动态观察有着重要的意义。一般颅脑损伤病情观察为72小时，以后根据病情和医嘱继续观察。 　　2.1 意识观察:意识改变是颅脑损伤病员最常见的体征之一，根据意识动态观察可判断伤情的转归。意识障碍的类型在临床上可分为清醒、模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷。可以通过对话、呼唤姓名、定时及定向力测定来判断，对昏迷病人通过疼痛刺激后观察其有无呻吟、皱眉、