高海拔地区重型颅脑损伤急诊手术治疗和护理.docVIP

高海拔地区重型颅脑损伤急诊手术治疗和护理 　　中图分类号：R473　文献标示码：B　文章编号：1729-2190(2008)10-0065-03 　　 　　重型颅脑损伤是神经外科常见的严重的创伤性疾病，预后较差。尽管对重型颅脑损伤的救治进行了大量基础研究和临床探讨，但救治效果尚不能令人满意 [1]。总结我科2008.1月以来收治重型颅脑损伤40例手术病例，进行临床分析。 　　 　　1 临床资料 　　 　　1.1 一般资料 　　本组男性27例，女性13例；年龄4～64岁，平均36.2岁。藏族人26 例；其它民族14例。伤后入院时间1小时～2 天，平均7.4 小时。致伤原因：交通伤24 例(60.0%)，坠落伤和跌伤11 例(27.5%)，击打伤3例(7.5%)，其他伤2例(5.0%)。 　　 　　1.2 伤情判断 　　按格拉斯哥昏迷评分(GCS)，入选标准GCS 评分全部在8 分以下，其中GCS 5～8 分32 例(80.0%)，GCS 5 分以下8例(20.0%)。 　　 　　1.3 颅脑伤型 　　所有患者均接受头部CT 检查，脑挫裂伤19 例；弥漫型轴索损伤4 例；硬膜外血肿20 例；硬膜下血肿25 例；脑内血肿13 例；脑室内出血6 例；脑干出血2 例；多发性颅内血肿5 例；蛛网膜下腔出血10 例；颅骨线状骨折18例；颅骨粉碎凹陷性骨折7 例；颅底