高频超声对缺血性脑卒中患者颈总动脉与颈动脉窦部对比研究.docVIP

高频超声对缺血性脑卒中患者颈总动脉与颈动脉窦部对比研究 　　【摘要】 目的 运用高频超声探讨缺血性脑卒中(CAT)患者颈总动脉(CCA)与颈动脉窦部(CB)血管结构、血流动力学及血管功能的差异。方法 应用高频超声对40例缺血性脑卒中患者颈动脉CB和CCA不同部位进行观察，分别测量收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)等参数，计算血管扩张性、紧张度、僵硬度等指标。结果 CCA、CB两组间IMT、PSV、RI比较，CB较CCA的IMT增厚(P 　　【关键词】 　　高频超声；颈动脉；内中膜厚度；动脉扩张性；动脉紧张度；动脉僵硬度 　　?? 　　High?frequency ultrasound study of the differences between common carotid artery and carotid bulb in cerebral arterial thrombosis patients 　　 　　ZANG Tong, WANG Xue?mei.Electrical Diagnosis,color ultrasonic Room,Fentian Hospital of Shenyang Medical College,Shenyang 110001,China 　　? 　　【Abstract】 Objective 　　 To discuss the ultrasonographic, hemodynamic and functional characteristics differences between common carotid artery (CCA)and carotid bulb(CB) by high?frequency ultrasound in patients with cerebral arterial thrombosis(CAT). Methods The different position of the carotid artery,CCA and CB in 40 patients with CAT were examined by high frequency ultrasound.2?dimensional,Doppler and M?mode ultrasound were used to measure the intima?media thickness(IMT), the hemodynamic parameters(PSV,RI) and systolic and diastolic diameter(Ds,Dd) at CCA and CB.Then calculated the arterial functional parameters the arterial strain(AS)，arterial distensibility(AD)and arterial stiffness(Ast). Results There were differences in the IMT between CB and CCA (P［1］。颈动脉窦部(CB)被认为是颈动脉中最易发生动脉硬化的部位，其原因受血流压力、血流速度及血管壁的切应力等很多复杂因素的影响［2］。因此观察颈动脉窦部对早期诊断动脉硬化具有重要临床意义。本研究应用颈总动脉(common carotid artery, CCA)与颈动脉窦部(CB)声像图特点、相关血流动力学参数、动脉硬度参数的差异，进一步探讨CAT患者颈动脉不同部位之间的差异，为CAT患者颈动脉检查的重点部位为颈动脉窦部提供更多依据。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 2010年3月至2011年4月沈阳医学院奉天医院神经内科收治CAT患者40例,男26例,女14例,年龄42~81岁,平均(64.6±10.1)岁,所有患者全部经头颅CT和(或)MRI证实,均符合全国第四届脑血管疾病学术会议通过的缺血性脑卒中诊断标准。? 　　1.2 仪器与方法? 　　1.2.1 仪器 使用西门子公司Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声成像仪诊断系统，选择15L8W?S高频探头，探头频率8~14 MHz。? 　　1.2.2 检查方法 在进行超声检查之前受检者平卧休息10 min，测量肱动脉血压代替颈动脉压，记录收缩压(SPB)和舒张压(DBP)，计算脉压(PP)=SBP?DBP。? 　　受检者仰卧，结合同步心电图，由颈总动脉起始处近心端至远侧行连续扫查，先横断，再纵断，依次检查颈总动脉近段、远端、窦部及颈