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高龄老年髋部骨折患者护理实践和体会 　　【摘要】目的:探讨高龄老年髋部骨折的护理措施,保障及深化护理质量和护理安全。方法:对44例高龄老年髋部骨折患者的治愈情况及护理措施进行回顾性总结。结果:全组44例患者中,治愈出院37例,要求放弃治疗签字出院5例,死亡2例,出现并发症10例。结论:只有将心理护理、疼痛护理、病情观察、并发症干预、功能锻练指导等措施真正全面落实到高龄老年髋部骨折患者中,护理质量和护理安全才能得到保障和深化。 　　【关键词】高龄; 髋部骨折; 护理 　　 　　Elderly patients with hip fracture in elderly nursing practice and experience 　　LI Xiao?yan 　　【Abstract】Objective: To investigate elderly hip fracture in elderly nursing measures to protect and deepen the quality of care and care of security. Methods: 44 cases of elderly hip fracture in elderly patients and nursing measures to cure retrospectively. Results: 44 cases of patients, 37 cases of patients discharged, asked to sign to give up the treatment of five cases of discharge, 2 cases of death, 10 cases of complications. Conclusion: The only psychological care, pain care, condition observation, intervention complications, functional exercise to guide the full implementation of such measures as the senior real hip fracture in elderly patients, nursing care quality and safety can be protected and deepened. 　　【Key words】Senior citizens; Hip fracture; Care 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)08-0208-02 　　 　　根据老年学的划分,75岁以上的老年人为高龄老人[1]。目前,随着社会老龄化,高龄老年髋部骨折患者逐年增多。高龄老人发生髋部骨折后,由于自身存在的合并症多、临床症状不典型、病情变化隐匿等特点,使得护理的复杂性和难度大大增加。我院在2004年1月至2007年10月期间,共收治了44例高龄老年髋部骨折患者,在护理过程中,由于我们在满足髋部骨折护理要求的同时也满足了高龄老人所特有的护理需求,护理效果满意,体会报告如下。 　　 　　1 临床资料 　　 　　本组44例中,男11例,女33例,年龄76～100岁,股骨颈骨折18例,股骨粗隆间骨折26例。手术治疗14例,保守治疗30例。 结果为37例治愈出院,5例签字放弃治疗自动出院,死亡2例。住院期间并发上消化道出血2例,??路感染3例,肺部感染2例,脑梗塞1例。本组病例入院时合并有高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、老年痴呆、肾衰、压疮等其中一种或两种以上疾病33例。 　　 　　2 护理实践 　　 　　2.1 心理护理 : 　　焦虑、恐惧、自责、担忧医疗费用及康复效果、害怕给家庭和子女带来负担,有积极的治疗愿望却表现为消极的治疗配合,是我们本组44例患者共有的心理特征,针对这一特性,我们在护理过程中做到两个方面。一方面,除了护士特别注重护理行为的耐心和细心,以期使患者从中感受到关怀和照顾,消除治疗担忧和顾虑,护长和责任护士还利用晨、中、晚间查房或自行安排时间,根据对患者病情、文化教育、性格特征等认知的评估,增加与这些患者的“闲聊”工作,即从患者的言谈或家属的状况中寻找出一些“蛛丝马迹”转化为话题,采用正性的积极的鼓励的语言,激化病人的自信心和治疗愿望,对于个别从事教育、医疗职业或曾担任领导工作的患者,我们还适当利用话题唤起患者对工作的热爱回忆与共鸣。有研究表明,帮助患者回忆愉快的、感兴趣的往事,对其心理起正性作用,因为快乐的回忆无论什么时候展现都使人快乐[2]。住