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刺法灸法学 第七章 耳针 头皮针 腕踝针 江西中医药大学 第一节 耳针法 概 述 定义:指用毫针或其他材料刺激耳穴,以防治疾病的一种治疗方法。其方法简便,适用范围较广。 1、古籍记载 耳脉 《阴阳十一脉灸经》─《内经》手少阳三焦 《灵枢五邪》 ……恶血在内,取耳间青脉以去其掣 《备急千金要方》 艾灸耳后阳维穴-风聋雷鸣 《针灸大成》 艾灸耳尖治疗眼生翳膜 2.民间 针刺耳轮-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-红眼病 3.国外 古希腊:割耳后血管-阳萎不育 古埃及:妇女节育 4、耳针图的形成 《德国针术杂志》1957年1号 耳穴42个(耳与内脏的关系) 1958年译成中文传入我国 耳穴标准 《耳穴国际标准方案》1987.6西太地区卫生组织通过。 国家标准《耳穴名称与部位》1993年 耳针体系 中国耳针体系、法国耳针体系 一 耳针刺激部位 (一)耳郭表面解剖 图1 表面解剖 图2 耳郭背面解剖 图 耳郭模型 图 (二)耳穴的分布※ 耳穴在耳郭的分布犹如倒置于子宫内的胎儿,头部朝下,臀部朝上。 耳穴分布规律:与面颊相应的穴位在耳垂; 与上肢相应的穴位在耳舟; 与躯干相应的穴位在对耳轮体部; 与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚; 与腹腔相应的穴位在耳甲艇; 与胸腔相应的穴位在耳甲腔; 与消化道相应的穴位在耳轮脚周围等。 耳穴形象分布示意图 图 (三)耳郭的分区 图1 耳郭的分区 图2 耳郭的分区 图3 耳郭的分区 图4 耳郭的分区 图5 (四)耳穴的部位和主治※ 1、耳轮穴位 12区 11穴 1)耳中(膈) 部位:耳轮脚 耳轮1区 主治:呃逆、呕吐、 皮肤病、血证 耳中(膈) 图 2)耳尖 部位:耳郭向前对折的尖端,耳轮6/7区交界 主治:发热、高血压、 眼病、肝阳上亢诸症 2、耳舟穴位 6区6穴 3)风溪 部位 耳舟内 1、2区间 主治 风证(皮肤病、 外感、 眩晕、 过敏性鼻炎等) 3、对耳轮穴位 13区14穴 4)交感-下脚端 部位:耳轮内缘与 对耳轮下脚交界处 对耳轮6区前端 主治:内脏疼痛(心/胃/胆/肾) 精神紧张 植物神经功能紊乱 交感 图 4、三角窝穴位 5区5穴 5)神门 部位 三角窝后1/3上部 三角窝4区 主治 炎症疼痛 失眠/高血压 癫痫/戒断综合症 神门 图 5、耳屏穴位 4区9穴 6-肾上腺-下屏尖 部位 耳屏游离缘下部尖端 2区后缘 主治 急性炎症/休克、过敏/低血压 肾上腺 图 6、对耳屏穴位 4区8穴 7-皮质下(脑) 部位 对耳屏内侧面 对耳屏4区 主治 神经精神障碍、各种慢性病 皮质下(脑) 图 7、耳甲穴位 8-心 部位 耳甲腔正中凹陷中 耳甲15区 主治 心/舌/神/脉 心 图 9-胃 部位 耳轮脚消失处 耳甲4区 主治 胃/牙/前额/肌肉 10-肾 部位 对耳轮下脚下方后部 耳甲10区 主治泌尿生殖系统病 腰/耳 11-内分泌(屏间) 部位 屏间切迹内 耳甲腔前下方 耳甲18区 主治 月经病、更年期、 痤疮、甲状腺等 8、耳垂穴位 9区8穴 9、耳背穴位 5区6穴 10、耳根穴位 3穴 (四)耳穴的部位和主治 图1 耳穴的部位和主治 图2 耳穴的部位和主治 图3 二、耳针操作技术※ (一)操作程序 1 选穴 2 严格消毒 (二)刺激方法 1 毫针刺法 2 电针法 3 埋针法 4 压丸法 图 刺激方法 图 5.灸法 6.刺血法 7.水针法 8.磁疗法 9.按摩法 三、耳针的临床运用 (一)在诊断方面的应用-耳穴的探查方法※ 当人体内脏或躯体某些部位发生病变时,往往会在耳郭相应区域出现各种反应,这种病理性反应可以表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。 这些现象可以作为辅助诊断的依据。但仅仅是其辅助作用,不能作为诊断的主要依据。 耳穴的探查方法 1、望诊法 变色 红色 鲜红-急病; 淡红、暗红-慢性病或恢复期 白色 慢性病; 中白边红 慢性病急性发作 灰色(淡暗) 陈旧性损伤、肿瘤 耳穴的探查方法-望诊法 变形 隆起、结节、条索、凹陷 慢性器质性疾病、肿瘤 丘疹 红色、白色 过敏性疾病、皮肤病等(慢性) 耳穴的探查方法-望诊法 血管变化 充盈、扩张、网状等 心脑血管疾病、炎证 脱 屑 皮肤病/消化吸收功能减退 内分泌紊乱 2
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